Главная » Во время родов

Внутренний внешний разрыв родах

Разрывы при родах

Роды – сложнейший процесс, в ходе которого внутренние и внешние мышцы тазового дна объединяются, образуя родовые пути. В процессе родовой деятельности мышцы промежности растягиваются, пропуская ребенка. Если мышечная ткань недостаточно эластична, вероятность получить ее разрыв при родах увеличивается.

Разрыв во время родов: причины

Факторами, способствующими возникновению разрывов, являются:

  • возраст более 35 лет;
  • расстояние между входом во влагалище роженицы и задним проходом, составляет больше 7-8 см;
  • имеются рубцы после родовых травм;
  • отек промежности, возникший в результате слабой или длительной родовой деятельности;
  • стремительные, быстрые роды;
  • непрофессиональные действия акушерки при выведении плечиков и головки малыша;
  • воспалительный процесс во влагалище может спровоцировать не только разрывы мышц промежности, но и разрывы шейки матки при родах;
  • неправильное поведение роженицы во время сильных или преждевременных потуг.

Виды разрывов во время родов

В зависимости от степени воздействия, различают внутренние и внешние разрывы. Внутренние располагаются внутри влагалища и на шейке матки, а внешние – на выходе из влагалища.

Разрывы шейки матки при родах возникают в первом периоде родов, если матка еще не открыта полностью, а плод уже прижат головкой ко входу в малый таз. В этот момент у роженицы возникает желание тужиться. Однако именно в этот момент потуги могут спровоцировать давление головки плода на не открывшуюся шейку матки и, как следствие, ее разрывы.

Разрывы промежности при родах подразделяют на три стадии. При разрывах первой степени нарушается лишь небольшой участок кожи, расположенный между прямой кишкой и влагалищем. Разрывы второй степени характеризуются повреждением кожи стенок влагалища и мышц до сфинктера прямой кишки. Разрывы третьей степени охватывают также сфинктер прямой кишки.

Разрыв матки при родах – крайне тяжелое осложнение процесса родоразрешения, угрожающее здоровью матери и будущего ребенка.

Специалисты выделяют начавшийся, угрожающий и совершившийся разрыв матки.

При угрозе разрыва матки велик риск асфиксии плода, так как предлежащая часть плода расположена высоко, маточные связки перенапряжены. При начавшемся разрыве матки к общей болезненности добавляются кровянистые выделения, кровь в моче.

Совершившийся разрыв матки при родах характеризуется острой болью в животе, прекращением родовой деятельности и быстрой внутриутробной гибелью плода.

При любом подозрении на разрыв матки врачи родовую деятельность срочно прекращают при помощи общего наркоза, после чего незамедлительно проводят родоразрешение.

Разрез промежности

Одним из способов избежать разрывов промежности при родах является разрез промежности. Такие рассечения бывают двух видов: перинеотомия (разрез мышцы, направленный к прямой кишке) и эпизиотомия (разрез направлен вбок).

Показаниями к перинеотомии являются преждевременные роды и угроза разрыва, когда расстояние между входом во влагалище и задним проходом составляет больше 8 см.

Эпизиотомия показана роженицам с тазовым предлежанием плода, рубцами на мышцах промежности. Обе эти операции проводятся во втором периоде родов.

Как избежать разрывов при родах

О том, как избежать разрывов при родах, беременной необходимо узнать заранее. Для этого важно не только знать, как происходит родовой процесс, и попрактиковаться в дыхательных техниках, облегчающих родовую деятельность, и научиться расслабляться.

Вовремя расслабляясь, верно двигаясь и слушаясь врача, удается максимально избежать не только разрывов при родах, но и нежелательных для матери и ребенка последствий.

Текст: Катерина Лебедева

Подготовку к родам беременная женщина должна начинать как можно раньше. Причем эта подготовка должна быть не только моральной и информационной, но и физической. В этой статье мы расскажем вам о том, как можно подготовить свое тело к родам без разрывов.

Причины разрывов при родах

1. Самой основной причиной разрывов во время родов является степень эластичности мягких тканей и мышц тазового дна. Вот факторы, от которых зависит эластичность тканей:

  • любые воспалительные и инфекционные заболевания промежности;
  • свойства кожи женщины;
  • качество местного питания;
  • преждевременные роды (природа заботится о нас и сделала так, чтобы эластичность кожи к 37-38 неделе повышалась).

2. Размер головки ребенка. Именно головка и плечики, проходя первыми, способны «порвать маму». Изменить размеры ребенка практически невозможно, единственное, что мама может сделать – заранее скорректировать свое питание и образ жизни.

3. Скорость появления головки и плеч ребенка, при стремительных родах достаточно высока, поэтому, чтобы избежать разрывов при таком стечении обстоятельств необходимо, чтобы роды принимал грамотный акушер.

Разрывы делятся на три группы:

1. Внутренние разрывы при родах – разрыв шейки матки. Случается такое, как правило, ближе к концу первого периода родов. В это время шейка еще не готова и не раскрылась, а головка ребенка уже в пути и вплотную прижимается ко входу в малый таз, вызывая тем самым желание потужиться, чего делать сейчас никак нельзя. Если женщина не удержится, то может произойти разрыв шейки матки.

2. Внешние разрывы при родах – разрыв промежности. Классифицируются данные разрывы по степеням:

  • I – травмируется кожа промежности, находящаяся между влагалищем и прямой кишкой, сама промежность остается невредимой;
  • II – повреждается кожа промежности, стенки влагалища и мышцы прямой кишки вплоть до сфинктера;
  • III – к перечисленным разрывам II степени добавляются: разрывы сфинктера прямой кишки и реже ее стенка.

3. Разрывы лонного сочленения при родах. Случаются они из-за способности тазовых сочленений во время родов становиться мягкими. Выходящая головка ребенка очень давит на них, из-за чего эти лонные ветви расходятся, а иногда и разрываются.

Лечение разрывов, полученных при родах

Процедуры и правила, которым необходимо следовать женщинам, одни для всех разновидностей и степеней разрывов:

  • подмываться после каждого посещения туалета;
  • как можно чаще меня прокладки;
  • швы необходимо как минимум раз в день обрабатывать зеленкой или марганцовкой (для этого в роддоме имеются акушерки);
  • после наложения швов женщинам запрещено сидеть, дабы все снова не разошлось;
  • занятия сексом после родов с разрывами допускаются лишь на 8-12 неделе после родов.

Профилактика разрывов при родах

Избежать разрывов во время родов поможет своевременная профилактика, имеющая несколько направлений.

  1. Интимная гимнастика - увеличивает приток крови к мышцам, делая их более эластичными. Плюсами такой гимнастики является то, что делать ее можно в любое время дня и в любом положении, абсолютно не привлекая внимания окружающих. Для беременных подойдут три упражнения: упражнение Кегеля, упражнение «Сумка» и упражнение «Лифт». Смысл этих упражнений заключается в том, что во время их выполнения необходимо сжимать и разжимать мышцы, как влагалища, так и ануса. Тем самым подготавливая их.

  • Промасливание и массаж - можно начинать на любом сроке, главное условие – беременность, протекающая без осложнений. При имеющейся угрозе выкидыша и повышенном тонусе матки эти процедуры разрешены лишь с 37 недели. Суть этих процедур заключается в том, что при помощи промасленных пальцев, делающих массаж, мышцы влагалища будут растягиваться.
  • Теперь вы хорошо знаете, как предотвратить разрывы при родах. Осталось лишь посоветоваться с врачом и можно приступать к активным действиям и подготовке.

    Недостатки: дорогое, не помогло совсем, трудно достать

    Масло стоит дорого, поэтому долго читала отзывы, прежде чем решила купить его. Все таки страх перед наложением швов победил, и на 36 неделе беременности я начала каждый день (иногда правда забивала) перед сном делать себе массаж.

    Родила точно в срок, в конце 39ой недели. Наложили мне кучу швов, и внутренние, и внешние. Две недели сидеть нельзя было потом )))

    В общем, мне не помогло ни капельки. А такая была надежда, что раз в аннотации ни слова по-русски, то средство точно действенное будет

    Аннотация к маслу Weleda

    Масло вкусно пахнет, бутылочки хватает с лихвой, у меня осталась половина еще, теперь думаю, отдавать ли кому, или выкинуть.

    я думаю, если делать сам массаж неправильно, то конечно не поможет. Если просто там. поглаживать, то о каком эффекте может идти речь. В вашем случае думаю несомненно вина продавцов, которые не вложили в коробку аннотацию на русском языке, тк в моей она была. Маслом я осталась еще как довольна.

    картинки конечно не для детей))

    MariaVin, возможно, вы делали массаж правильно. Может причина разрывов в размере ребенка. Я тоже долго смотрела на это масло, потом почитала статьи про массаж промежности, и решила сэкономить. Делала регулярно массаж чистым миндальным маслом и обошлось без разрывов (правда ребенок небольшой - до 3 кг).

    да не может масло или не спасти, если рвется значит очень сильное натяжение, ну как тут масло поможет? если только сам массаж очень мелькие надрывы по несколько милиметров может предотрватить.

    Хороший отзыв! Говорят в генетически определенной эластичности тканей дело. У меня тож разрывы, ребь 3700, голова 39, да еще и ручку вперед вытащил.

    Источники: http://lady7.net/razryvy-pri-rodah.html, http://my-sunshine.ru/rody-bez-razryvov, http://irecommend.ru/content/rezultat-vnutrennie-i-vneshnie-razryvy

    Комментариев пока нет!

    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр внизу: код подтверждения