Главная » Во время родов

Разрывы при родах форум

Разрыв при родах – это страшно?

Прафилактика и улучшение тонуса ваших половых органах лежит только на Вашей совести.Отбрасываем лень и начинаем делать упражнения Кегеля и т.д.
В последнии недели можно делать массаж малых половых губ и самого кольца с персиковых или мендальным маслом. но сначало проконсультироваться с врачом на отсуттствие аллергических реакций.И все у Вас будет ок.

Роды у каждой женщины протекают по-разному. У одной они протекают с легкостью, а у другой, наоборот, много сложностей, из-за которых приходится прибегать к вмешательству, например, делать разрез на промежности, а потом уже швы на промежности.

В каких же случаях делают эпизиотомию?

Конечно же, это быстрые роды. Во время быстрых родов, головка малыша начинает испытывать большие нагрузки, и чтобы облегчить момент прохождения головки через родовые пути, врачи делают разрез промежности. В этом случае, вероятность, что головка малыша будет травмирована, намного снижается.

Разрез промежности при родах врачи делают, если у вас начинаются преждевременные роды. Разрез на промежности в этом случае, также упрощает прохождение головки малыша по родовым путям, не травмируя ее. Следующим моментом, когда необходимо делать разрез промежности, – это когда рождение ребенка происходит в тазовом предлежании. В этом случае разрез необходим для того, чтобы не было препятствия при прохождении головки Вашего малыша.

Если у вас есть какие-то анатомические особенности промежности, которые могут создать препятствия для прохождения головки малыша, то и в этом случае рассечение промежности просто необходимо. Заболевания будущей мамы, тоже являются сигналом к проведению рассечения промежности. При некоторых заболеваниях нельзя сильно тужиться, иначе, это отразиться на здоровье будущей мамы. Ну и, конечно же, врач делает рассечение промежности, если у вас есть угроза разрыва. Лучше, конечно, ее рассечь заранее, так как ровные края при сшивании срастаются быстрее, чем те края, которые образовались в результате разрыва.

Перед тем, как делать вам рассечение промежности, проводится местная анестезия. Для анестезии применяют лидокаин или же новокаин. Но бывает и так, что многие роженицы отказываются делать местную анестезию. И, что удивительно, не испытывают никакой боли. Это связано с физиологическими особенностями организма, то есть, многочисленные физиологические механизмы начинают срабатывать, и происходит защита промежности от мучительных болей при рождении ребенка.

После того, как ваш малыш родился, врач начинает вам сшивать разрывы промежности. Разрывы промежности сшиваются по слоям. Сначала ушивание идет стенки прямой кишки, конечно же, если это необходимо. Потом, используя для ушивания материал, который сам рассасывается, происходит соединение и ушивание мышц промежности. И в последнюю очередь, применяя капроновые нитки, начинают зашивать кожный покров.

Если рассечение промежности было сделано аккуратно, то есть края при рассечении остались ровными, то в этом случае обходятся внутрикожным швом, или, как его еще называют, косметическим. При таком методе зашивания, рубец получается более тонким.

Какой же необходим уход за швами на промежности?

Первое, в чем заключается ваш уход за швами на промежности – это ежедневная обработка этих швов антисептическими средствами. Естественно, необходимо соблюдать гигиену, то есть вам нужно несколько раз в день менять прокладки, и носить нижнее белье только из натурального хлопка. Кроме того, вам нужно подмываться через каждые два часа и использовать при этом специальное средство.

В течение двух первых недель, после наложения швов на промежность, вам необходимо как можно больше лежать или находиться в полусидящем положении. Чтобы не было излишней нагрузки на мышцы промежности, вам необходимо стараться избегать запоров. Если вам накладывали швы, используя материал, который сам рассасывается, то для этих швов никакого снятия не нужно, так как узелки отваливаются сами.

Если оставшиеся рубцы после заживления швов на промежности вам создают дискомфорт или же болевые ощущения, то эти ощущения можно снять с помощью прогревания кварцевой лампой, но не раньше, чем через две недели после родов, так как матка к этому времени уже сократится.

Здоровья вам и вашему ребенку!

Разрывы при родах

Под разрывом в акушерстве подразумевается травма, приводящая к нарушению целостности тканей родовых путей.

Повреждения при родах могут возникать вследствие:

  • анатомических особенностей родовых путей женщины – высокой промежности, ригидных тканей, рубцовых изменений, инфантилизма;
  • особенностей протекания родов – стремительные или быстрые роды, разгибательные вставления головы ребенка, крупный плод или большие размеры его головы, тазовое предлежание;
  • развития осложнений, требующих применения вакуум-экстрактора, наложения акушерских щипцов;
  • недостаточно грамотного ведения родов медицинским работником – невыполнение или несвоевременное выполнение пособия по защите промежности, а также хирургического рассечения при угрозе разрыва. В случае разрыва матки причиной может стать неверный выбор вида родоразрешения – естественные роды при наличии показаний к кесареву сечению;
  • недостаточной подготовки женщины к родам. Бывают моменты, когда схватку нужно продышать , не форсировать продвижение головки плода. Если женщина не следует рекомендациям, кричит, паникует, акушеру бывает крайне трудно оказать ей своевременную помощь и предупредить повреждение тканей промежности.

Классификация

Разорваться при родах могут:

  • Слизистая оболочка вульвы и влагалища. Локализация разрывов: половые губы, область клитора, задняя спайка, стенки влагалища.
  • Промежность. Под промежностью понимается небольшой анатомический участок между задним краем половой щели и передним краем анального прохода.

Разрывы промежности бывают:

  1. I степени – повреждены ткани задней спайки и задней стенки влагалища и кожа промежности,
  2. II степени – вышеописанные повреждения и разрыв мышц промежности,
  3. III степени – к указанным повреждениям добавляется травма наружного сфинктера прямой кишки.
  • Шейка матки. Различают три степени ее повреждения:
  1. I степени – разрыв не более 2 см длиной;
  2. II степени – повреждение более 2 см длиной, не переходящее на своды влагалища;
  3. III степени – разрыв, затрагивающий своды влагалища.
  • Матка. Эти разрывы наиболее опасны, но, к счастью, редки. Они классифицируются по клиническому течению: угрожающие, начавшиеся, свершившиеся.

Лечение разрывов при родах

Главное правило лечения – разрыв должен быть ушит послойно. Как и какими материалами это будет сделано, зависит от вида повреждения и его тяжести.

В случае разрывов матки проводится экстренная лапаротомия на фоне терапии геморрагического шока, решается вопрос о возможности или невозможности сохранения матки.

Профилактика разрывов при родах

Разрывы промежности и шейки матки III степени и тем более разрывы матки – это чрезвычайные ситуации в медицине. Их профилактика – это грамотное ведение беременности и родов в медицинском учреждении, оказание экстренной хирургической помощи при угрозе возникновения.

Повреждения слизистой оболочки влагалища, вульвы, шейки матки и промежности I степени встречаются довольно часто, но их возникновение можно предупредить. Профилактика в данных случаях – это выявление и лечение кольпитов, патологий шейки матки, выбор правильного вида родоразрешения, динамическое наблюдение во время беременности и непосредственно в период родов.

В акушерстве широко применяются профилактические разрезы промежности (эпизиотомия, перинеотомия) при угрозе разрыва. Почему разрез лучше разрыва? Резаная рана линейная, ее края не размозжены, лучше сопоставляются при ушивании, что способствует более быстрому заживлению первичным натяжением.

Часто можно слышать о профилактике разрывов промежности с помощью массажа, применения специальных мазей и гелей. В целом их эффективность не доказана. Специальная гимнастика для мышц тазового дна во время беременности может быть рекомендована не столько для профилактики повреждений промежности, сколько для тренировки навыков, которые пригодятся в период потуг.

Стоит помнить, что подготовка женщины к родам. в том числе и психологическая – важная и простая мера предупреждения множества осложнений. От спокойствия женщины, ее настроя, умения контролировать свои эмоции и действия зависит очень многое.

Сообщения: 386 Зарегистрирован: Вс фев 24, 2008 10:11 Откуда: Харьков, Украина

Хотела поинтересоваться у уже родивших. Пользовался ли кто-нибудь маслом для профилактики разрывов (насколько я знаю, такое есть только у Weleda)? В частности меня интересует, помогло ли оно? Спрашивала в клубе, в который хожу (они там статистику ведут), говорят, что помогает очень сильно, к тому же, его можно брать с собой в роды. Я вот купила, теперь жду 34ой недели, чтобы начать пользоваться.
Сорри, если где-то тема про косметику уже есть, - не нашла. )

Сообщения: 9 Зарегистрирован: Пт окт 19, 2007 21:33 Откуда: Moscow, Russia

Не пользовалась, но пыталась использовать для этой цели оливковое масло. Но акушерка не стала проверять растяжимость моих тканей. и решила предупредить возможные разрывы хирургическим путём. А ещё - думаю - она стремилась поскорее высвободить ребёнка, на то были причины.
Вообще, думаю, разрывы - это последнее, о чём нужно думать перед родами. Есть множество несравнимо более важных вещей, касающихся родов.

Ещё кажется мне, что разрывы - это редкость, поскольку акушерка сразу режет. Мне обезболили промежность заранее уколом(ами), вообще не почувствовала. Заживает всё быстро. Так что не бойтесь

Сообщения: 5 Зарегистрирован: Вс апр 13, 2008 11:47 Откуда: Ульяновск, Россия

Девочки,добрый день.Я как раз собираюсь начать делать массаж промежности.Вот как его делают.
Начинать делать массаж можно на любом сроке. Если срок беременности еще не велик, достаточно частоты массажа один раз в 7-10 дней. Ближе к родам - чаще. С 28 недели раз в 5-7 дней. С 32 недели раз в 3-5 дней. С 36 недели через день, а с 38 недели желательно делать массаж каждый день. Если беременность уже подходит к концу - начинайте делать массаж каждый третий день в течении недели, затем каждый второй день в течении недели, а затем каждый день до родов.

Лучше всего массаж делать вечером, после теплого душа или ванны. Можно делать самой, но лучше привлечь мужа. Хотя бы по той простой причине, что большой живот помешает.

Для массажа вам понадобится натуральное масло. Какое? Розовое, ромашковое, календуловое, касторовое, оливковое, миндальное, пшеничное и даже простое простерилизованное подсолнечное масло.

Как делать сам массаж? Обязательно вымойте руки с щеткой. Обильно смажьте область промежности снаружи и губы маслом. Затем неглубоко введите во влагалище хорошо смазанный маслом палец или два. На 2-3 сантиметра - больше не надо. И начинайте совершать давящие покачивающие движения на заднюю стенку влагалища (ближнюю к кишечнику) до ощущения чувства натяжения и покалывания. Подержите минуту - отпустите. Через несколько секунд повторите. И так минут 5-7. Конечно, гораздо лучше, если массаж делает муж. Это еще хорошо, потому что вам в этот момент лучше полностью расслабится в ответ на чувство натяжения. Попытаться отрешиться и не обращать внимания. Подобная тренировка релаксации доведет расслабление до автоматизма, и к родам в качестве реакции на схватки очень пригодится и поможет.

Затем снаружи смазать область промежности маслом от центра к бедрам еще раз. Так же важно - смажьте малые губы маслом и слегка потяните и помассируйте их. Это частая ситуация, когда во время родов лопаются малые губы, и лучше постараться заранее придать им эластичность, чем потом испытывать различного рода затруднения.

Я тоже за упражнение Кегеля и массаж - делала, начиная недели с тридцатой. думаю, это тоже помогло наряду с выполнением инструкций врача, принимавшего роды. все прошло без разрывов-разрезов, хотя шло тяжело, ребенок был крупный, а я не очень.

ИМХО, все, кто делал и обошлось без разрезов, думают, что это работает, а те, кто не делал и без разрезов - что это чушь

Ляпа писал(а): ИМХО, все, кто делал и обошлось без разрезов, думают, что это работает, а те, кто не делал и без разрезов - что это чушь

а кто делал и все-равно были разрезы?

Сообщения: 16 Зарегистрирован: Пт дек 28, 2007 00:06 Откуда: Харьков, Украина

lalala. таких пока не встречала . но не спорю, всякое в жизни бывает

добавлено спустя 2 минуты:

от врача тоже многое зависит..

Источники: http://1000.menu/forum/baby/2211, http://moymalish.net/razryvy-pri-rodakh, http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=8940

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения