Главная » Планирование беременности

Второй скрининг беременности подготовка

Для чего нужен скрининг 2 триместра и что он показывает

Скрининг – это комплекс диагностических процедур, позволяющий оценить риск развития различных патологий у плода, таких как синдром Дауна, синдром Эдвардса и другие.

Результаты такой диагностики позволяют наблюдающему врачу правильно планировать тактику ведения беременности, избавляют женщин, не входящих в группу риска, от необходимости приема ненужных лекарственных препаратов, а также помогают правильно назначить медицинские процедуры для женщин, входящих в зону риска.

Они абсолютно безопасны для здоровья как женщины, так и плода, не сложны в проведении и довольно доступны, благодаря чему такое исследование назначают практически всем беременным женщинам.

Когда делают второй скрининг при беременности

Как правило, пройти скрининг предлагается всем беременным женщинам в первом, во втором и третьем триместре (в некоторых случаях – только в первом и во втором триместре).

Во втором триместре скрининг рекомендуется проводить в промежутке между 14 и 20 неделями, наиболее оптимально – на 16 – 18 неделе. Важно помнить, что чем позже проводится скрининг, тем более достоверные сведения можно получить с его помощью, и тем опаснее делать аборт, в случае его необходимости.

Особое внимание уделить скринингу рекомендуется в том случае, если:

  • Возраст беременной старше 35 лет;
  • У женщины уже есть ребенок с врожденными отклонениями;
  • Во время проведения скрининга первого триместра были выявлены угрозы развития патологий;
  • Беременная принимает препараты, противопоказанные во время беременности;
  • В течение продолжительного времени существует угроза прерывания беременности.

Подготовка к скринингу

К подготовке к скринингу во втором семестре не предъявляется каких-то жестких требований.

За сутки не рекомендуется употреблять в пищу такие продукты, как шоколад, какао, жирные и жареные блюда, морепродукты, какао. За 4- 6 часов до сдачи крови нужно отказаться от употребления пищи, можно лишь пить негазированную воду.

Если в первом триместре на проведение УЗИ необходимо было приходить с полным мочевым пузырем, то теперь это вовсе необязательно, поскольку его функцию – быть окном для ультразвука – выполняют околоплодные воды.

Виды исследований

В процессе скрининга проводятся следующие виды исследований:

  1. Биохимический анализ крови. к которому относятся:
  • Свободный хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)
  • Свободныйэстриол (Е3)
  • Альфа-фетопротеин (АФП)

Свободный хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) иными словами называют гормоном беременности, т. к. это гормон, вырабатывающийся в оболочке зародыша, начиная с того момента, как он прикрепляется к стенке матки (примерно на 4-5 день после оплодотворения).

По наличию и количеству этого гормона врачи могут делать выводы о сроках беременности, о состоянии плаценты и плода. В норме в первые 8-10 недель беременности уровень этого гормона повышается, после чего начинает постепенно снижаться.

Он отвечает за кровообращение в матке, способствует развитию протоков молочных желез.

При нормальном течении беременности количество данного гормона в сыворотке крови увеличивается с увеличением срока, максимальное его количество наблюдается в промежутке после 28 недель и до родов.

Альфа-фетопротеин (АФП) – это белковый продукт, выработка которого происходит в печени плода, после чего он попадает в кровь матери.

Анализ его позволяет делать выводы о рисках развития патологий пищеварительного тракта, мочевой системы и нервной трубки плода, о задержках в его развитии, а также о некоторых хромосомных заболеваниях.

  1. Ультразвуковое исследование (УЗИ) – скрининг узи 2 триместра проводится через стенку живота и не вызывает никаких неприятных ощущений. Позволяет оценить состояние костей, размер плода и различных частей его тела, определить количество околоплодных вод, исследовать состояние плаценты, матки и шейки матки, а также придатков.

Результаты ультразвукового исследования анализируются в совокупности с биохимическими анализами, что позволяет получить более полную картину о состоянии и развитии плода.

В норме до 30 недели структура плаценты должна быть однородной, после 30 недели – неоднородной, что связано с ее старением. Толщина плаценты в норме должна увеличиваться в среднем от 10 до 36 мм. Кроме этого, в процессе УЗИ замеряется расположение плаценты, знание которого очень важно при родах.

Нормы 2 скрининга при беременности

Таблица 1. Нормы результатов биохимического анализа во втором триместре беременности.

Подготовка к скринингу

ох, спасибо вам огромное за пожелание удачи. Трушу страшно. Моя Г с какого-то понталыку внесла меня в группу риска и послала на скрининг на раннем сроке (у меня второй эмбриончик замер, а она с таким еще не сталкивалась). Долго не могла в спец.таблице найти подходящую причину, по которой она меня направляет на скрининг.
А как долго делается этот анализ?

я когда в первую беременность кровь на скрининг сдавала, то заполняла графу, а том ела ли я в последний прием пищи мясо, шоколад, чай и что-то еще четвертое. Второй скрининг у меня был с высоким риском СД. Ребенок уже подрощенный, все ОК ). Перенервничала я тогда прилично. Поэтому во вторую беременность я накануне не ела жирного/жаренного и тех продуктов, о которых задавали вопросы, не ужинала и сдавала утром натощак.
В первую беременность я частенько забывала про анализы с утра и успевала, прежде чем вспомнить, что-нибудь проглотить, никакой дисциплины)))

Согласна со всеми. а зачем так готовиться? Ерунда. Я сдавала натощак.хотя слышала от сестры процедурного кабинета, что сдавать можно и после легкого завтрака(не все могут во время Б без еды)

Вы говорите о скрининге 1-го триместра (11-12 нед.)?

На него направляют всех беременных, вне зависимости от возраста и прочих факторов риска.

Нет, не всех. Спрашивала свежих беременюшек и только что родивших - все говорят, что первый скрининг был в 15-16 недель. А в 1-м триместре направляют только по показаниям.

Извините, не сориентировалась, что Вы не в Москве.

вы знаете, я тоже теоретически со всеми согласна. И еще знаю, что скрининг это фигня. С хорошими результатами рождаются больные дети и наоборот. Но вот потом мне лично по телефону из ЖК сказали, что мне нужно приехать, т.к. по скринингу у меня высокий риск. И я ехала и ревела, хорошо что не въехала никуда. А потом много про это читала. А потом после родов сразу спросила есть ли у ребенка признаки СД.
После такой нервной встряски, я решила перед анализом воздержаться от тяжелых для печени продуктов, это и мне только на пользу пойдет.
А вот так в теории, отвлеченно от себя, можно рассуждать очень правильно.

Ну тяжелые для печени продукты вообще не есть хорошо, особенно в период беременности, так что от них хорошо бы воздерживаться не только перед скринингом. И если соблюдать нормальную полезную диету при беременности - не голодать 3 дня до анализов, а кушать по немногу, разнообразно и полезно - это только лучше будет. ИМХО конечно.

А зачем он вам вообще нужен. Это куча нервов потом, да и лишняя дырка в вене. Зачем. У меня двое детей, сейчас ждем третьего. Двое родились нормальными девочками, одной 16, другой 6 сейчас и не делали мы никаких скринингов их раньше просто не было, только УЗИ, сейчас также на 12 неделе сделала УЗИ, по которому все хорошо и никакой крови не сдавала, принципиально. Если вы для себя решили, что рожать будете по любому, то накой он вам нужен, куча нервов, очереди, если что, к генетику, а на выходе - Я ВСЕ РАВНО ЕГО БУДУ РОЖАТЬ и не буду делать биопсию ворсинок хориона или еще бог весть что! У этих скринингов такое количество ошибок, что лучше вообще с этим не связываться, там, где реальный ДАУН, выдает, что все отлично, а где здоровый малыш, якобы огромный риск. Все это полный бред, хороший ультразвук и все! Достаточно!

Да зачем он вам вообще нужен, этот скрининг? Только нервы протреплют и больше ничего. У меня 2-ой скрининг выдал высокий риск, а узнала я об этом только в 30 недель, когда декрет оформляла. До этого никто ничего не говорил и никуда не посылал. Сейчас уже поздно что-либо делать, только ждать. Утешаюсь тем, что 1-й скрининг был хороший, УЗИ все были хорошие и после угрозы в начале беременности пила дюфастон, который тоже искажает результаты. Так что мой вам совет, откажитесь пока не поздно!

Скрининг при беременности

Беременность — волнительная пора для родителей, ведь ребёнок не может сказать, всё ли у него в порядке. Можно ли отследить здоровье будущего малыша? Да, рассказать всё о состоянии вашего ребёнка может скрининг при беременности.

Что такое скрининговые обследования?


Пренатальный скрининг — совокупность лечебных мероприятий, проводимых для выявления заболеваний и патологий плода. Проводятся исследования только при беременности и на разных сроках включают различные процедуры, а именно:

  • 1-й триместр: УЗИ, биохимический анализ крови на свободный β-ХГЧ и белок РАРР-А.
  • 2-й: УЗИ, биохимия крови на свободный эстриол, гормон ХГЧ и АФП.
  • 3-й: УЗИ, допплерометрия, кардиотокография.

    Какие болезни можно выявить?

    На разных сроках беременности скрининг выявляет такие синдромы как:

    Также удаётся диагностировать немолярную триплоидию, порок сердца и анэнцефалию (во 2-й половинебеременности).

    Так ли необходимо проходить обследование?

    Каждая будущая мама должна самостоятельно решить, стоит ли ей проходить скрининг. Однако, если заболеваний, препятствующих проведению исследования нет, то его лучше сделать.
    Риск нанести повреждения плоду при сдаче анализов преувеличен из-за плохой информированности женщин о процессе. Единственное, чего стоит бояться — получение ложноположительного/ложноотрицательного результата (9% случаев). Во втором случае ошибка вскроется быстро, при повторном исследовании, а вот ложноположительный результат может быть обнаружен слишком поздно.
    С другой стороны, скрининг позволяет получить полную информацию о здоровье плода. Если имеется какая-то проблема, результаты теста помогут выбрать верную тактику лечения, а значит, частично или полностью вылечить будущего ребёнка.
    Если заболевание диагностировано в 1-м триместре, а исследования 2-го показали, что лечение неэффективно, то женщина успеет морально подготовиться к рождению больного малыша, либо решиться на прерываниебеременности.

    Подготовка

    На любом сроке беременности, особенно во 2-м триместре, к сдаче анализов следует тщательно подготовиться:

    • Чтобы результаты проверки на гормоны не получились смазанными, не рекомендуется пить и есть.
    • УЗИ лучше проводить на полный мочевой пузырь.
    • Все обследования проводятся безболезненно, не считая слабой боли при заборе крови.

      Исследования первого триместра

      Первый триместр — 13 недель, прошедшие с момента последней менструации.
      Первое обследование, которая проходит женщина — УЗИ. Оно выявляет грубые пороки развития, позволяет проверить наличие и сформированность органов эмбриона. Первостепенный показатель — толщина воротникового пространства (ТВП).
      ТВП — зона, пролегающая между кожным покровом и мягкими тканями в области шеи. Отклонения от норм в этом параметре говорят либо об индивидуальных особенностях развития эмбриона, либо о начале развития заболевания.
      Скрининг первой половины беременности включает и анализ крови на гормоны. Отклонения в установленных значениях выявляют:

      • повышение — Синдром Дауна;
      • понижение — Синдром Эдвардса.

      На основе полученной информации ваш гинеколог может порекомендовать вам консультацию у специалиста по генетике или дополнительные обследования.

      Исследования второго триместра

      Второй скрининг при беременности не отличается от предыдущего, разнятся только приоритеты в параметрах.
      Так, на УЗИ врач уже смотрит на предлежание эмбриона, расположение пуповины, развитие органов и наличие грубых патологий. Расценивается количество околоплодных вод и наличие в них примесей. УЗИ на этом сроке позволяет говорить о предположительной дате родов и возможных заболеваниях ребёнка.
      Биохимический анализ 2 триместра проверяет на соответствие нормам:

      • ХГЧ и РАРР-А. Отклонения говорят о хромосомных аномалиях.
      • АФП. Позволяет говорить о наличии дефектов нервной трубки.
      • Свободный эстриол. Служит оценкой работы фетоплацентарной системы.
      • Ингибин А. Выявляет Синдромы Дауна и Эдвардса.

      Подытожим

      Скрининг — одно из средств, помогающих вашему малышу родиться здоровым. При правильном проведении и перепроверке вы добьётесь точных результатов и сможете гарантировать здоровое будущее своему ребёнку.

      Поделиться с друзьями:

      Источники: http://profuzi.ru/beremennost/skrining-vtorogo-trimestra.html, http://eva.ru/eva-life/messages-2959045.htm, http://havebaby.ru/patologii_beremennosti/skrining_pri_beremennosti/

      Комментариев пока нет!

      Ваше имя *
      Ваш Email *

      Сумма цифр внизу: код подтверждения