Главная » Матка при беременности

Толщина рубца на матке после кесарева норма

Толщина рубца на матке.

Пообщалась как раз. А бред пишете вы.

Автор, успокаивать Вас не буду т.к. считаю, что ситуация опасная, но расскажу свою историю В 30 недель у светилы сделала экспертного УЗИ, 2 мм шов и прогноз 1-2 недели, лучше сразу ложиться на сохранение, что б не рисковать. А у меня дома ребенок 2-х годовалый с которым я вообще и на день не расставалась. На свой страх и риск решила дома лежать, но съездила в РД при 8 гб, сделала еще узи они сказали что не такой уж и ужас ужас, но тоже предложили лечь немедленно, рассказали как и что происходит при разрыве матки за какое время после этого я должна попасть в РД и т.д. и каждое 2 недели наблюдать шов. Я залегла дома, Ре определили в платный сад, я реально лежала пластом, если пере двигалась то только в качестве пассажира с разложенным сидением. Здесь на форуме у девочек узнала о врачах 8-ки выбрала врача созвонилась о родах по договоренности, но он сказал, раз шов манит орите и лежите, приезжайте не раньше 36 недел. В итоге в 37 нед приехала в свою консультацию за документами, они подняли крик и панику и вызвали скорую. Я если честно как то не очень соптивлялась, энергии в тот день вообще не было и я волею судеб оказалась в 25 РД. Через неделю после ЕР я заимела совершенно здорового сына 4060. верю!

Не поняла, Вы сами рожали с таким ужас швом? Что Вам в 25 роддоме сказали, почему пустили в роды тогда, почему держали неделю?

25 славится ЕР в том числе и с рубцом Я приехала по скорой с родовой деятельностью, часов 6 провела в родовой, были намеки на схватки потом перевели в патологию. мое желание было чтоб родовая деятельность действительно началась, чтоб запустились гормоны. Через неделю жутко соскучилась за сыном и выпила касторки, через сутки встала мочу сдавать и что то она мне не понравилась, да и живот потягивал, подошла к сестре с пред положением что воды отошли, пока с пленкой походила, пока врача подождала, та посмотрела раскр 3, отправила на клизму, меня уже как то сильно прихватило, затем зашла собрать вещи в палату и поняла что немогу уже, при ползла а у меня полное раскрытие уже поздно кесарить. Услышала о себе много интересного, но я очень-очень благодарна всем врачам, сестрам, а народу было очень много на родах, перетрухнули все Автор вам легких родов и главное пусть все случиться в свое время! верю!

Спасибо, за поддержку через 2 недели на узи, и пойду сдаваться в роддом, буду надеяться и откармливать малыша.

Рубец на матке

На сегодняшний день увеличивается количество пациенток кесарева сечения. после такой операции на матке остается рубец. После того как стенка матки рассечена, то зарубцевание происходит довольно не быстро. Рубец на матке проходит постепенно, поэтому обязательно надо постоянно и систематично ходить на прием к врачу для постоянного наблюдения за состоянием рубца.

После кесарева беременеть можно, но если у женщины во время беременности существует рубец на матке, то надо очень осторожно и внимательно относиться к своему здоровью и стремится к тому, чтоб рубец зажил как можно быстрее. У беременных, принимается за норму рубец на матке толщиной 3,5 мм на сроке 32-33 недели, а на 37-38 неделе, нормальный рубец должен иметь размеры не менее 2 мм. В случае если у беременной женщины происходит несостоятельность рубца на матке, то есть он не затянулся до нормы, то может возникнуть разрыв матки по рубцу, в следствии этого роды будут проходить с осложнениями. В общем и целом во многих случаях, несостоятельность рубца на матке сходственна на первые признаки прерывания беременности. которые приводят к большому числу осложнений.

Рубец на матке, заживление

Факторы влияющие на зарубцевания стенки матки:

  1. микрофлора родовых путей;
  2. долговременность промежутка без воды;
  3. осложнения при родах;
  4. сечение на матке (разрез);
  5. форма и вид разреза;
  6. основа материала для шва на матке;
  7. продолжительность операции;
  8. обьем утраченной крови;
  9. период времени после операции.

За исключением всего вышесказанного есть нарушения, в следствии которых рубец на матке истончался. Если роженице во время операции выполнили продольный (корпоральный) рассечение на матке, то после кесарева по истечению времени рубец может стать несостоятельным. Наименьшая величина, категория риска несостоятельности рубца после операции кесарева– это приблизительно два года, но этот срок не должен превышать четырех лет.

Гораздо реже на матке возникает несостоятельный рубец, если во время операции сечение было поперечным. В данной ситуации рубец на матке одинаково болит, но последующая беременность не несет негативного воздействия на состоятельность рубца.

Эндометриоз – исход операции кесарева сечения

После операции, на поверхности матки через некоторое время может возникнуть эндометриоз из-за рубца на матке. Эндометриоз представляет собой разрастание ткани, по составу и строению похожей на ткани полости матки. Но распознавание и несходство от слизистых тканей матки, которые располагаются внутри нее, эндометриоз развивается за пределами эндометрия.

Такое осложнение приводит к росту метастазов в окружающие ткани, и прорастает в ткани мышц, слизистые оболочки, кожу, клетчатку и даже кости. Эндометриоз может приобретать злокачественные качества, в результате этого может развиться рак, саркома или канцеросаркома матки. На этиопатогенетическое развитие заболевания влияют гормональные факторы, особенно нехватка прогестерона или излишек эстрогена.

Механическое вмешательство в полость матки обычно приводит к эндометриозу в 33,7 процентах случаев. Заболевание может произойти половым и внеполовым путем. Каждое из этих явлений приводит к ряду осложнений и к ухудшению самочувствия женщины. Наиболее распространенными симптомами эндометриоза является нарушение менструального цикла, головные боли, тошнота и даже обмороки.

Начать лечение несостоятельного рубца на матке необходимо с осмотра специалистом и сдачи всех необходимых анализов. Также необходимо внимательное, доскональное диагностирование, после чего специалист определяет необходимое лечение для пациентки. В результате рубец на матке женщины может повести за собой необходимость реконструктивно- восстановительной операции.

Главная #149; Гинекология #149; Беременные, перенесшие операции на матке

Беременные, перенесшие операции на матке

Частота разрывов матки во время беременности составляет 3,5 %, а разрыв матки по рубцу в ходе самопроизвольных родов у тщательно обследованных и подготовленных к ним беременных бывает в 4% случаев. В большинстве случаев разрыв происходит во время родов и только в 8-9 % - во время беременности. Корпоральный разрез матки значительно чаще приводит к разрыву при последующей беременности, нежели разрез в нижнем маточном сегменте.

Несостоятельность миометрия за счет рубцового и дистрофического изменения, острого или хронического воспаления, глубокой инвазии элементов трофобласта - причина разрыва матки у 69,5 % женщин. В ряде случаев этому способствуют гистопатические изменения миометрия.

Неполноценная структура миометрия не всегда реализуется разрывом матки: у каждой второй-третьей роженицы с разрывом матки роды проходят по типу клинически узкого таза. К разрыву матки по рубцу могут приводить: перерастяжение нижнего сегмента матки; морфологические изменения миометрия в период, предшествующий данной беременности; неполноценность рубца после перенесенного в прошлом кесарева сечения; нарушения энергетического метаболизма; последующие морфологические изменения в миометрии.

В случае плацентации в зоне рубца возможна глубокая инвазия хориона. Это способствует развитию несостоятельности рубца задолго до наступления родов.

Неосложненное течение беременности с рубцом на матке не имеет специфических проявлений.

Полноценное заживление матки предоставляет возможность в 40-47% случаев консервативно родоразрешать строго отобранных женщин после кесарева сечения. При доказанной состоятельности рубца вагинальное родоразрешение возможно не всегда, так как иногда возникают те же показания к кесареву сечению, которые были в предыдущий раз.

Признаки возможной несостоятельности рубца на матке после кесарева сечения:

  • Осложненное течение послеоперационного периода (эндометрит, вторичное заживление раны и т. д.) при предыдущем кесаревом сечении.
  • Предшествующее корпоральное кесарево сечение.
  • Два и более кесаревых сечений в анамнезе.
  • Рубец на коже, спаянный с подлежащими тканями.
  • Боли в области рубца на матке.
  • Боль, отдающая в свод влагалища.
  • Болезненность при пальпации в области рубца.
  • Болезненное шевеление плода.
  • Истончение брюшной стенки и матки в области рубца.
  • Повышенный тонус матки.
  • Незрелость шейки матки при доношенной беременности.
  • Повышенная двигательная активность плода.
  • Изменения на КТГ: брадикардия, длительные децелерации.
  • Данные УЗИ.

Состоятельным считают равномерный, однородный по структуре послеоперационный рубец толщиной 0,3- 0,5 см. Несостоятельным принято считать рубец при выявлении неоднородности структуры тканей нижнего сегмента в виде гиперэхогенных включений, истончения менее 3 мм или утолщения более 5 мм при выраженной эхонегативности окружающих тканей, а также кратерообразное истончение рубца и резкое истончение нижнего сегмента матки в области предполагаемого рубца, плацентацию в нижнем сегменте матки и непосредственно в области рубца.

Участившиеся в последние годы операции кесарева сечения сделали проблему ведения беременности и родов у этого контингента женщин более актуальной. Кроме того, увеличение количества консервативных миомэктомий и наличие женщин с ушитым перфорационным отверстием на матке после аборта предполагает формирование соответствующей группы риска.

Пoд peд. В. Радзинского

Беременные, перенесшие операции на матке и другие статьи из раздела Женская консультация

Читайте также в этом разделе:

Источники: http://eva.ru/pregnancy/messages-3028616.htm, http://mamusja.ru/rubec-na-matke/, http://www.medactiv.ru/ygyn/consult-0067.shtml

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения