Главная » Матка при беременности

Роды с седловидной маткой

Седловидная матка и беременность

Седловидная матка – это такая патология ее строения, при которой дно матки имеет форму седла. Такую форму матки принято считать разновидностью двурогой матки. В акушерстве и гинекологии данной патологии уделяется внимание по той причине, что такое изменение формы матки при беременности может явиться причиной невынашивания и нарушать процесс родов. В нашей статье мы рассмотрим причины и симптомы нарушения формы матки матки, а также как сочетается седловидная матка и беременность.

Седловидная матка – причины

Формирование седловидной матки связано с нарушением эмбриогенеза плода женского пола в сроке 10-14 недель. В этот период должна исчезать перегородка в полости матки и округляется ее свод. Таким образом образуется нормальная форма матки – грушевидная.

При нарушении процесса эмбриогенеза матка может быть двурогая или седловидная, а также двухкамерная (если не исчезнет перегородка, которая разделяет полость матки на 2 камеры). Причинами дисэмбриогенеза являются влияния на формирующийся эмбрион неблагоприятных факторов:

  • вредные привычки (алкоголизм, наркомания, курение);
  • инфекционные заболевания (острые респираторные вирусные инфекции, корь, краснуха, хронические инфекции репродуктивных органов);
  • прием лекарственных препаратов;
  • эндокринная патология (нарушение функции щитовидной железы, сахарный диабет);
  • эмоциональное перенапряжение;
  • авитаминоз.

Что значит седловидная матка?

В норме матка имеет грушевидную форму, немного сплющена с боков и с выпуклым сводом. Посмотрим теперь как выглядит седловидная матка. Так, для седловидной матки характерный вогнутый свод матки в виде седла, а также отсутствие уплощения спереди и сзади. При выраженном изгибе свода матки и выпячивании ее верхнебоковых поверхностей говорят о двурогой матке. До наступления беременности седловидная матка клинически может себя не проявлять. Чаще всего признаки седловидной матки являются диагностической находкой во время прохождения ультразвукового исследования, выскабливания полости матки, а также во время беременности и родов.

Матка седловидной формы и беременность

Седловидная матка не мешает наступлению беременности, так как при таком ее строении не возникает препятствий для попадания сперматозоидов в полость матки. Беременность при таком нарушении формы матки может осложниться угрозой преждевременного прерывания, поперечным положением плода, низким прикреплением плаценты или ее предлежанием. Полное предлежание плаценты – одно из наиболее грозных осложнений, которое таит в себе угрозу массивного кровотечения. При полном предлежании плаценты запрещается консервативное родоразрешение, поэтому в 100% у таких женщин роды производятся путем плановой операции кесарево сечение.

Седловидная матка и роды

У женщин с седловидной маткой роды могут пройти гладко, без осложнений. Но, не стоит забывать, что при данной аномалии возрастает риск экстренного оперативного лечения по причине:

Характерные осложнения послеродового периода: плотное прикрепление последа (требует ручного его отделения) и послеродовые гипотонические кровотечения, которые связаны со слабым сокращением матки из-за ее неправильной формы.

Мы рассмотрели причины формирования седловидной матки и ее клинические проявления. Как видим, женщина может и не знать о данной патологии, пока не наступит беременность и не возникнут характерные проблемы. В таких случаях важно своевременно становиться на учет и проходить все необходимые обследования, которые назначит врач.

Седловидная матка и беременность

Седловидная матка – патология в строении органа, которая является одной из разновидностей двурогой матки. Это нарушение характеризуется деформацией дна матки, которое напоминает собой седло. Большинство женщин, имеющих такой порок строения матки, даже не подозревают о его существовании до тех пор, пока он случайно не обнаруживается при обследовании по поводу беременности (не обязательно первой), в процессе лечения бесплодия или других заболеваний женской репродуктивной системы. Выявляется седловидная матка при помощи ультразвуковых исследований, гистероскопии, магнитно-резонансной томографии.

Многих женщин, которые при обследованиях узнают о седловидной форме матки, волнуют вопросы, связанные с возможностью наступления беременности и вынашивания плода при такой патологии. Следует отметить, что степень выраженности порока может быть различной, именно от этого часто и зависит прогноз беременности.

В самом начале нормальной маточной беременности должно произойти прикрепление плодного яйца к стенке матки. Выраженная седловидность матки может помешать имплантации эмбриона, из-за этого беременность наступить не может. В тех случаях, когда деформация органа выражена слабо, прикрепление плодного яйца происходит так же, как в матке обычной формы.

Течение беременности также зависит от того насколько деформировано дно матки. Чаще всего из-за седловидности возникает нарушение прикрепления плаценты к стенке матки, поскольку в большинстве случаев она прикрепляется именно ко дну матки. Возможна низкая или боковая плацентация, что может грозить преждевременной отслойкой плаценты и развитием кровотечения. Седловидная форма матки может также влиять на расположение плода в ней. Поскольку места в деформированной матке меньше, чем в матке нормальной формы, ребенок может занять неправильное положение (поперечное или косое). В такой ситуации родоразрешение естественным путем может быть опасно для матери и ребенка или вовсе невозможно.

Многие беременные женщины, у которых выявлена седловидность матки, испытывают беспокойство по поводу того, что их ребенок развивается в условиях, которые считаются не совсем нормальными. Эти волнения отчасти не оправданны, поскольку ребенок развивается абсолютно нормально, а при возникновении осложнений страдает не больше, чем если бы развивался в матке обычной формы.

Если женщине с седловидной маткой удалось доносить беременность, то следует с особой внимательностью отнестись к выбору метода родоразрешения, поскольку при аномалиях строения этого органа возможно возникновение осложнений во время родов.

Если ребенок нормально развит, беременность протекала без особых осложнений и нет других показаний к операции кесарева сечения, то женщине разрешают рожать самостоятельно. Однако в процессе родов врач может решить изменить акушерскую тактику с консервативной на оперативную, если возникнут осложнения.

Наиболее частые осложнения во время родов и в послеродовом периоде у женщин с седловидной маткой возникают именно из-за ее неправильной формы. Нарушается нормальная сократительная деятельность органа, которая необходима в процессе родов, в результате чего могут возникнуть упорная слабость и дискоординация родовой деятельности. В таком случае при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии врач принимает решение об экстренном родоразрешении оперативным путем. Плановое кесарево сечение показано женщинам, у которых наблюдается неправильное положение плода в полости матки.

Возможны осложнения и в послеродовом периоде, механизм развития которых такой же, как при нарушениях родовой деятельности. У женщин могут развиться атонические и гипотонические кровотечения, связанные с тем, что матка после родов не может нормально сократиться.

Беременные женщины, у которых диагностирована седловидная матка, с самых ранних сроков беременности должны находиться под пристальным наблюдением врача. При появлении даже самых незначительных нарушений им следует немедленно обращаться за помощью в родовспомогательные учреждения. Вопрос о тактике родоразрешения у таких женщин обычно решается заблаговременно.

Лечение седловидной матки

Исправление дефекта в строении органа возможно только хирургическим путем. Оперативное лечение применяется только в том случае, если седловидность матки является причиной бесплодия или привычного невынашивания беременности. Реконструкция полости матки в большинстве случаев выполняется при гистероскопии через естественные пути, разрезы на теле женщины при этом не делаются. В результате такой операции вероятность наступления беременности и ее нормального течения возрастают в десятки раз.

О том, что надо знать о двурогой, или седловидной, матке, в программе Жить здорово!:

Седловидная матка

Седловидная матка – это самая начальная степень двурогой матки. Часто её рассматривают отдельно. При седловидной матке происходит уплощение дна, расширение поперечного размера и небольшая выраженность рогов. В разрезе матка напоминает форму седла, отсюда и такое название.

Седловидная матка: причины

Аномалии матки развиваются при нарушении эмбриогенеза плода, то есть внутриутробного развития. Изначально у плода женского пола матка представляет собой полый орган, разделённый перегородкой, – по сути, двурогую матку. В процессе развития перегородка постепенно рассасывается, а рога сливаются и образуется матка седловидной формы. К моменту рождения она приобретает нормальную грушевидную форму, как и должно быть. Под воздействием тех или иных причин развитие может остановиться на каком-то из этапов, и тогда матка останется той формы, какая у нейбыла на этапе остановки в развитии. В данном случае это последний этап развития, когда рога матки практически слились, перегородка рассосалась, но осталось уплощение дна матки и вытянутость органа в бока.

Седловидная матка и беременность

Как правило, седловидная матка никак не влияет на зачатие, вынашивание и роды. При незначительной степени изменения органа, если женщина не делала УЗИ на ранних сроках беременности, аномальное строение матки может быть совершенно незаметным из-за того, что развивающийся плод поднимает дно матки. Так, женщина может беременеть и рожать и даже не подозревать, что у неё седловидная матка.

При выраженной седловидности может нарушаться процесс прикрепления (имплантации) плодного яйца к полости матки. Чаще всего бывает боковая или низкая плацентация или вообще предлежание плаценты. Это, в свою очередь, приводит к постоянной угрозе выкидыша или развитию преждевременных родов. Кроме того, из-за неправильной имплантации плодного яйца впоследствии может развиться частичная или полная отслойка плаценты. Чем больше выраженаседловитость матки, тем больше проблем с вынашиванием беременности.

Поэтому всех женщин, у которых была обнаружена седловидная матка, относят к группе риска и особенно тщательно следят за течением беременности у них.

Когда седловидная матка и беременность становятся несовместимыми, тогда ставится вопрос о проведении пластической коррекции формы органа, после которой вероятность зачатия и вынашивания ребёнка возрастает в десятки раз.

Седловидная матка и роды

Как и при беременности, в родах тоже всё зависит от степени седловидности матки. Чем более выражена аномалия органа, тем больше может возникнуть проблем. Наиболее частые проблемы – это слабость и/или дискоординация родовой деятельности. В этой ситуации назначается экстренное оперативное родоразрешение. Если же и сама беременность протекала с осложнениями, то ставится вопрос о плановом кесаревом сечении.

Источники: http://womanadvice.ru/sedlovidnaya-matka-i-beremennost, http://myfamilydoctor.ru/sedlovidnaya-matka-i-beremennost/, http://www.happy-giraffe.ru/community/2/forum/post/12193/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения