Главная » Матка при беременности

Расширена матка после кесарева

Не сокращается матка после родов

После родов женщина вступает в период восстановления, в течение которого происходит заживление ссадин и швов, формирование шейки матки и сокращение матки. Последний процесс наиболее важен. Однако бывает, что матка не сокращается после родов.

Расширенная матка после родов – причины

После родов в норме происходит постепенное возвращение матки к обычным размерам (инволюция). В первые часы после рождения ребенка внутренняя поверхность матки является, по сути, кровоточащей раной. Сокращения матки способствуют закупориванию кровеносных сосудов и предотвращают развитие послеродового кровотечения.

Если полость матки расширена после родов и не спешит сокращаться, это может быть очень опасно для жизни родильницы. Причинами гипотонии матки, когда ее мышцы сокращаются медленнее, чем необходимо, могут быть:

  • возраст женщины и количество родов (чем их больше, тем слабее сокращается матка);
  • кесарево сечение;
  • стремительные или наоборот длительные, тяжелые роды;
  • гестоз или повышенное давление при беременности ;
  • предлежание плаценты или низкое ее прикрепление;
  • крупный плод, многоводие, несколько плодов;
  • недоразвитая, маленькая матка после родов, миомы, перенесенные аборты или воспаления.
Как усилить маточные сокращения?

Для улучшения маточных сокращений после родов в роддомах практикуют следующие мероприятия:

  • прикладывание пузыря со льдом на низ живота;
  • регулярное опорожнение мочевого пузыря и кишечника;
  • выполнение послеродовой гимнастики;
  • ранее прикладывание ребенка к груди, кормление по требованию ;
  • родильнице необходимо чаще лежать на животе по 15-20 минут.

При отсутствии эффекта женщине назначают окситоцин в виде инъекции или капельницы. В тяжелых случаях проводят чистку матки под общим наркозом. При развитии кровотечения, угрожающего жизни родильницы, матку удаляют.

После родов, особенно после оперативных путем кесарева сечения, нередко женщина замечает у себя отеки. Это не самое неприятное явление, но оно не несет в себе опасностей и точно вскоре исчезнет. Ускорить их исчезновение возможно с помощью нехитрых приемов, описанных на наших страницах.

Симфизит является осложнением, начинающимся еще при беременности и усиливающимся после родов. Возможно ли предотвратить его и ухудшение состояния? Почему возникает симфизит? Излечим ли он еще при беременности и после родов? Зависит ли способ родоразрешения от симфизита и наоборот? – Читайте ответы в нашей статье.

Даже если мечтаете о том, чтобы стать мамой десятка хорошеньких лично рожденных деток, не стоит беременеть сразу же после родов. Для следующего малыша, да и для самой мамы, это не будет полезным. Значит, нужно обязательно предохраняться после родов. Выбрать способ предохранения маме новорожденного поможет информация на наших страницах.

Природой предусмотрено самопроизвольное очищение матки после родов от плаценты и других материальных, уже ненужных остатков беременности. Но все знают насколько часто в наше время природные процессы сбоят в репродуктивной системе. Поэтому родильнице может понадобиться чистка после родов. Все об этом читайте здесь.

Роды для женщины сами по себе большой стресс и невероятная нагрузка для организма, после которой даже при благополучном исходе женскому организму предстоит восстанавливаться около 2-х месяцев. Но, к сожалению, статистика говорит о том, что почти у 40% женщин после родов сталкиваются с различными осложнениями, из которых наиболее распространенными являются: послеродовые кровотечения, субинволюция (замедленное обратное развитие) матки, а также послеродовой эндометрит, при котором воспаляется слизистая оболочка матки.

Воспаление матки после родов, или послеродовой эндометрит, может появиться по разным причинам. Это кесарево сечение, или затяжные роды, родовая травма матери или длительный безводный период, нарушение асептики или антисептики. Условия для развития эндометрита создает и предлежание плаценты, приводящее иногда к кровотечению.

Эндометрит возникает на 2-4 день после родов. По своему течению, воспаление слизистой оболочки матки может иметь легкую, среднюю, а также тяжелую форму заболевания. Часто встречаются абортивные и стертые формы.

При воспалении матки после родов, на 6-12 сутки появляется температура более 38 градусов, и учащенный пульс. Матка в это время увеличена и болезненна. Все послеродовые 12 дней выделения из влагалища остаются кровяными. Иногда развивается лохиометра, проявляющаяся в задержке выделений в матке. При тяжелых формах воспаления может наблюдаться гнойно-резорбтивная лихорадка, с появлением головной боли, слабости, нарушением сна. Все это сопровождается болями в матке и гнойными лохиями с ихорозным запахом. Наблюдается переход лохиометра в пиометру. Нередко у больных развивается анемия.

В любом случае, при диагностике воспаления матки после родов, нужна комплексная терапия. Самое главное сразу же направить максимальное воздействие на матку, как очаг инфекции. Необходимо провести выскабливание выделений кюреткой или вакуум-аспирацию. При обильных выделениях можно провести расширение цервикального канала, чтобы был отток гноя, а также промывание маточной полости растворами антибиотиков и антисептиков, чтобы уменьшилось всасывание токсинов и продуктов распада. Сейчас предлагается современное лечение послеродового эндометрита, который называется «ферментативный кюретаж», заключающийся в обработке стенок матки ферментами, которые способны растворять омертвевшие ткани.

Основным же лечением, когда происходит воспаление матки после родов, остается антибактериальная терапия, с комбинацией 2-3 антибиотиков с максимальными дозами, которые вводятся в виде инъекций. Вопрос о кормлении грудью в этом случае решается строго индивидуально. Кроме антибактериальной терапии проводят и другие мероприятия, когда внутривенно вводят лекарственные жидкости, используя озонированные растворы.

Исключая риск гнойно-воспалительные заболевания после родов, врачи еще при наблюдении за беременными женщинами относят некоторых к группе риска развития инфекции. Женщинам, попавшим в группу риска после кесарева сечения, при появлении воспалительных осложнений немедленно вводят антибактериальные препараты. Также женщинам из группы риска назначают ультразвуковое исследование, дабы исключить развитие послеродового эндометрита.

осложнения после кесарева сечения

Здравствуйте! пожалуйста, прокомментируйте мою ситуацию.
5 мес назад у меня родился ребенок путем кесарева сечения, 37-38 нед, тазовое предлежание, гепатоз.
после выписки из роддома у меня были выделения сукровично-желтого цвета до 2х месяцев, пропадая на несколько дней. Боли в области шва и пояснице постоянного характера по сей день.

Узи через месяц после кесарева - ничего особенного, матка сокращалась.

Узи через 2 месяца - жидкость в малом тазу. Лечение: магнезия в/м, электрофорез с лидазой на шов, тампоны с малавитом, ихтиоловые свечи.

Узи через 4 месяца - обследование матки:расположена по средней линии, полость матки расширена, свободная жидкость в малом тазу отсутсвует, шейка матки: длина 26мм, ширина 21мм
эндометрий:
Эндометрий не визуализируется
контур не деформирован
фаза не дифференцируется
яичники:
левый: длина 27мм, толщина 21мм, ширина 23мм
обьем: 6828 куб.мм
расположен выше угла матки
фолликулы: 7мм

правый: длина 26мм, толщина 23мм, ширина 29мм
обьем: 9080 куб.мм.
расположен выше углов матки
фолликулы: 9мм

Заключение: полость матки расширена в области шва до 1.8мм
кистозно изменные яичники ( на фоне лактации )

Замечу, что у меня до беременности были проблемы с яичниками, они были кистозные
Моя участковая врач сказала, что лечить не надо ( я кормлю грудью), ничего страшного нет. А вот узистки сказали, что это подсудное дело и я должна быть на стационаре давно

Узи на сегодняшний день: Полость матки не расширена
свободная жидкость в малом тазу отсутвует
в области шва определяется гипоэхогенное образование с нечетким контуром неоднородной эхостурктуры размерами 11-10мм

Эндометрий:
толщина 1.5
контур не дефформирован
фаза не дифференцируется

яичники: левый - длина 39мм, толщина 20мм, ширина 23мм
обьем: 9393 куб.мм
нормально расположен
фолликулы до 8мм

правый: длина 42мм, толщина 27мм, ширина 27 мм
обьем: 16032 куб.мм
нормально расположен
фолликулы ло 8мм

заключение: яичники кистозно изменены

если ситуация не совсем ясна, я отвечу на ваши вопросы, помогите пожалуйста. я очень переживаю, не хочу, чтоб дошло до стационара и операции.

У нормальных здоровых женщин в РЕПРОДУКТИВНОМ возрасте (!) фолликулы должны визуализироваться ВСЕГДА.

Рекомендуем Вашим докторам УЗИ пройти переподготовку. Досрочную.
В НОРМЕ после родов в течение 2 месяцев возможны выделения разнообразного цвета и специфического запаха под названием - лохии.

Насчет болей, лучше обратиться к доктору очно. Боли могут не только связаны с гинекологией.

П.С. Надеемся, Вы надежно сейчас предохраняетесь. В ближайшие полгода как минимум беременность очень нежелательна.

__________________
Макарова Ирина Игоревна
Кандидат медицинских наук
Медицинский советник, Байер

Здравствуйте, Ув. доктора!
Продолжу в этой теме, т.к. это скорее относится к осложнению, чем нет.

Результат МРТ малого таза:
Матка в антефлексио, не увеличена, отклонена вправо, размерами 4.2х2.8х4.4 см, с четкими контурами. В передней стенки матки на границе тела и шейки имеется поперечный рубец до 0,4 см в поперечнике. В остальных отделах миометрий однородной структуры без видимых дополнительных объемных образований. Полость матки не расширена, незначительно деформирована в области рубца, дополнительных образований не выявлено.
Шейка матки не изменена, цервикальный эндометрий, миометрий без видимых дополнительных образований.
Правый яичник расположен в области стенки мочевого пузыря, незначительно ее оттесняя. Левый яичник расположен обычно. Размеры яичников: правый до 4.2х2.9х2.3 см, с хорошо дифференцируемыми фолликулярными элементами, левый - до 3.8х2.6.2.2 см, с хорошо дифференцируемыми фолликулярными элементами, без видимых объемных образований.
В позадиматочном пространстве и в областях обоих яичников имеется незначительное количество свободного выпота.

Заключение: Косвенные МР-признаки спаечного процесса малого таза. Послеоперационный рубец передней стенки матки.

В августе прошлого года прошла курс лечения, проставила лагнгидазу, боли прошли на 2 месяца, потом возобновились, болит в области шва, яичников, матки и влагалища, боли разного характера и интенсивности. Мазки 3 месяца назад в норме. 2 недели назад прошла курс ультразвука на шов ( лидаза с новокаином)
В анамнезе: хр. эндометрит, хр. цервистит, кистозные яичники.
Менструаций нет уже 2 года, с начала беременности, на данный момент все еще кормлю грудью.
По данным узи в течении всего года - в малом тазу имелась свободная жидкость.

Скажите пожалуйста, то, что правый яичник расположен у мочевого пузыря, он так и останется? Матка отклонена вправо, это тоже? После кесарева начались циститы, раньше не было. Каковы мои дальнейшие действия в плане лечения? Как лечить спаечный процесс? Прокомментируйте пожалуйста МРТ. Какое дообследование необходимо?
Очень жду ответа!

Источники: http://womanadvice.ru/ne-sokrashchaetsya-matka-posle-rodov, http://www.ja-zdorov.ru/blog/v-novom-okne-pechatat-vse-poslerodovoj-endometrit-ili-vospalenie-matki-posle-rodov/, http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=137314

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения