Главная » Матка при беременности

Патологии шейки матки при беременности

Патологии при беременности: короткая шейка матки

О чем думать женщине, если у нее диагностируется короткая шейка матки при беременности? Прежде всего не стоит паниковать и нервничать.

Укороченная шейка матки при беременности - патология, которая встречается у многих. Опасность заключается в повышенной вероятности выкидыша или преждевременных родов. Орган не может выдерживать вес формирующегося плода, возможен выкидыш.

Регулярное посещение врача и прохождение необходимых диагностических исследований позволит предотвратить дальнейшее развитие патологии на начальном этапе. Своевременно принятые меры помогут пролонгировать беременность.

Причины развития патологии

Почему происходит укорочение шейки матки? Представленный патологический процесс в традиционной медицине получил название истмико-цервикальная недостаточность, или ИЦН. Отличительные признаки: преждевременное раскрытие шейки матки, размягчение.

Подобные проявления можно диагностировать на 15-20 неделе. В этот временной отрезок начинается стремительный набор веса у плода. У некоторых пациенток шейка матки находится под большой нагрузкой. Проблема обнаруживается во время гинекологического осмотра или проведения УЗИ.

Пациентка сама наблюдает нехарактерные изменения в своем состоянии: возникают обильные кровянистые выделения. Как правило, отличительная симптоматика практически полностью отсутствует.

Есть ряд причин, которые обусловливают патологию:

  • перенесенные травмы;
  • медицинский аборт;
  • большой вес плода;
  • многоводие;
  • конизация;
  • разрыв шейки матки при рождении и др.

ИЦН имеет как врожденную, так и связанную с гормональными нарушениями природу. По этой причине наблюдается короткая шейка матки при родах, а не на протяжении всего периода вынашивания. В группу риска входят пациентки, у которых были травмы матки. Диагностируется прерывание беременности (2-3 триместр). Врачи должны детально анализировать состояние.

Как диагностировать проблему?

До появления УЗИ проблему могли обнаружить во время простого гинекологического осмотра. При нормальных условиях длина цервикального канала находится в пределах 3 см. Истмико-цервикальная недостаточность обусловливает размягчение матки и ее преждевременное открытие.

УЗИ помогает определить точную длину шейки матки и диаметр внутреннего зева. Симптоматика определяется благодаря специальным влагалищным датчикам. Они легко переносятся пациентками и не несут сильного дискомфорта.

Главные клинические признаки, указывающие на проблему, - болевой синдром в нижней области живота, кровянистые выделения из влагалища.

При определении такой симптоматики можно говорить о повышенном риске прерывания беременности.

Как предотвратить и вылечить?

Не зря говорят, что лучше всего предотвращение проблемы. Первичная профилактика, которая касается всех пациенток, - использование проверенных средств контрацепции, предотвращающих незапланированную беременность.

Второй, не менее важный шаг - регулярное посещение врача (не реже 1-го раза в год). Гинеколог сможет выявить патологический процесс и начать лечение при помощи консервативных методов. Самое важное - планирование беременности. Это касается тех пациенток, которые имели негативный опыт вынашивания в прошлом.

Существует 2 основные методики лечения:

  • использование акушерского кольца - пессария;
  • наложение швов.

Последние целесообразно накладывать только в том случае, если шейка начинает приоткрываться. Кольцо относится к консервативным методам лечения, его основная задача - профилактика состояния, если у врача есть малейшие подозрения. Исследования нужно проводить при обнаружении травмы матки, врожденном недоразвитии цервикального канала.

Врачи должны постоянно наблюдать за тонусом матки, поскольку так можно спровоцировать преждевременное созревание последней. Женщинам не следует заниматься активной физической деятельностью и носить специальные бандажи. Швы снимают во время начала родовой активности или при открывшемся кровотечении.

Если какие-либо проблемы отсутствуют, швы снимают в плановом порядке до 38 недели. В случае проведения кесарева сечения швы вообще не снимают. Пациенты должны знать, что истмико-цервикальная недостаточность не приговор, необходимо принять ряд мер, которые не допустят дальнейшего раскрытия матки.

При обнаружении первичной симптоматики необходимо обращаться за помощью к лечащему врачу. Как и в случае повышения болевого синдрома или открытия кровотечения. Чем раньше будет установлен диагноз, тем быстрее можно скорректировать свое состояние. Самостоятельное лечение и самодиагностика может только усугубить текущую клиническую картину.

Вовремя обращайтесь к специалисту и будьте здоровы!

Патология шейки матки

В период беременности женский организм претерпевает некоторые изменения. Шейка матки в этом аспекте является одним из главных органов, заболевания которого могут существенно повлиять и на беременность, и на процесс родов. Патология шейки матки при беременности может представлять угрозу для жизни плода, поскольку является причиной выкидыша, как на раннем, так и на более позднем сроке.

Классификация патологии шейки матки

В нормальном состоянии шейка матки имеет диаметр около 2,5 см. При подобной аномалии мышцы шейки майки не сокращаются, что приводит к преждевременному раскрытию. При этом плод, не имея поддержки, опускается вниз, в результате чего начинается родовая деятельность.

Истмико-цервикальная недостаточность. как правило, провоцирует выкидыши на сроке 20-30 недель. Некоторые женщины отмечают при этом колющие боли, у других подобная патология шейки матки не сопровождается симптомами.

Эндорцервицит чаще всего возникает в результате перенесенной инфекции, стафилококка, кишечной палочки или другого подобного заболевания. Патология сопровождается выделениями с неприятным запахом, воспалением шейки матки и может стать причиной позднего выкидыша и преждевременных родов.

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки при беременности является патологическим состоянием, при котором на органе появляются ранки. Эрозия, как правило, вызывается вирусом папилломы человека, гормональными нарушениями, механическими травмами после использования спирали или химических контрацептивов, предыдущих абортов с выскабливанием полости матки. Как правило, лечение эрозии как патологии шейки матки во время беременности не проводят, а начинают уже в послеродовой период.

Скрининг патологии шейки матки

Специалист по патологии шейки матки определяет любую аномалию при помощи кольпоскопии – наружного обследования с использованием кольпоскопа. В сочетании с цитологическим исследованием такой метод дает возможность определить патологию на ранней стадии развития.

Если на первичном обследовании в первом триместре беременности выявлены какие-либо, даже незначительные аномальные изменения, тогда в последующем будут проведены дополнительные исследования. Также для более точной диагностики во втором триместре используют прицельную и расширенную биопсию.

Шейка матки при беременности

Состояние шейки матки при беременности

Шейка матки при беременности исследуется гинекологом, а также в ходе ультразвуковых исследований, не один раз. Такое пристальное внимание важно для ранней диагностики риска невынашивания беременности. Чтобы подробнее во всем разобраться, выясним, что собой представляет эта часть женской репродуктивной системы, что является нормой, а что патологией.

Итак, шейка представляет собой соединительную трубку между влагалищем и маткой с отверстиями в обоих концах. Внутри находится цервикальный канал шейки матки. На первом же гинекологическом осмотре будущей матери, врач внимательно исследует внешнее отверстие цервикального канала, который должен начать раскрываться непосредственно в ходе родовой деятельности. Шейка матки при беременности на ранних сроках имеет плотную консистенцию, отклонена кзади, цервикальный канал закрыт. Но для того, чтобы убедиться, что все в порядке (особенно, если в прошлом были случаи выкидышей и преждевременных родов), обычно выполняется еще и УЗИ трансвагинальным датчиком, на котором выясняется длина шейки матки при беременности – она должна составлять не менее 3 см.

Если явно видно укорочение, женщине может быть предложено лечение в стационаре с использованием препаратов токолитиков и содержащих прогестерон, наложение швов на шейку матки, которые должны помочь сохранить беременность, снимаются непосредственно перед родами. В некоторых случаях можно вместо этой мини-операции обойтись специальным кольцом – акушерским пессарием. Также короткая шейка матки при беременности – это повод максимально отказаться от физической активности и половой жизни, а также принять меры по недопущению сильного и длительного гипертонуса матки. С этой целью могут применяться как натуральные успокоительные (пустырник, валериана), так и препараты-спазмолитики (Но-шпа, Папаверин).

Но означает ли то, что если врач констатировал - шейка матки при беременности норма, отсутствие вероятности ее раннего созревания (подготовки к родам). Отнюдь нет, к сожалению. В большинстве случаев проблемы наблюдаются после 16-20 недели, когда ребенок начинает быстро набирать вес. Выкидыши же случаются из-за несостоятельности шейки матки обычно на 23-25 неделе.

Кто же входит в категорию риска по невынашиванию? Это не только те женщины, у которых шейка матки при беременности на ощупь при осмотре размягченная. Это уже явный симптом ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности), но и те дамы, которые пережили в прошлом аборт (особенно, если не один), если имеются травмы шейки матки (в результате рождения крупного ребенка, наложения акушерских щипцов и т.д.), прогестероновая недостаточность, в прошлом были выкидыши на больших сроках. А вот небольшая эрозия шейки матки при беременности обычно никакой проблемы не представляет и не провоцирует преждевременное раскрытие цервикального канала. Необходимо уточнить, что под эрозией шейки матки врачи обычно понимают как ее травмы (обычно они сопровождаются кровянистыми выделениями), так и зону трансформации (стыка двух видов эпителия – плоского и цилиндрического) – абсолютно нормальное состояние. Только врач может определить, должно ли вызывать состояние шейки матки в таком случае беспокойство. Обычно с этой целью берется мазок на онкоцитологию, проводится кольпоскопия (беременным только при строгих показаниях), при необходимости проводится противовоспалительное лечение.

Ранняя постановка на учет по беременности и выполнение всех рекомендаций врача значительно снижает риск преждевременного раскрытия шейки матки.

Источники: http://boleznimatki.ru/drugie/korotkaya-shejka-matki-pri-beremennosti.html, http://womanadvice.ru/patologiya-sheyki-matki, http://www.missfit.ru/berem/sheyka-matki-pri-beremennosti/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения