Главная » Матка при беременности

Мягкая шейка матки 38 неделе беременности

Подготовка шейки матки к родам

Последние недели беременности: подготовка шейки матки к родам

Когда беременность подходит к концу, организм беременной женщины должен быть готов к предстоящим родам. Постепенно, во время развития беременности, все органы меняются таким образом, чтобы обеспечить женщине естественные роды. Готовность женского организма к родам определяется, в том числе и степенью зрелости шейки. Подготовка шейки матки к родам очень важна, поскольку при ее неготовности к родам, женщина, как правило, перенашивает ребенка или нуждается в хирургической помощи во время родов.

Как шейка матки готовится к родам?

Естественная подготовка шейки происходит за счет повышения эстрогенов и понижения уровня прогестерона в организме беременной женщины. Такие изменения в гормональном фоне постепенно помогают «размягчиться» шейке, что необходимо, для нормальных родов - без разрывов у мамы и без травм у ребенка. Нужно отметить, что большое количество пролактинов содержится в мужской сперме, поэтому если женщина во время беременности продолжает вести половую жизнь, ее шейка получает дополнительный стимул для подготовки к процессу родов.

Как врач определяет степень зрелости шейки?

Гинекологи определяют зрелость шейки матки, учитывая следующие признаки: длину шейки, ее консистенцию, проходимость канала, расположение относительно линии таза. Каждый из этих признаков оценивается врачом баллами (от 0 до 2), а сумма этих баллов и определят степень зрелости. Зрелой, то есть готовой к рождению ребенка, считают шейку, которая, в результате осмотра набрала 5 или 6 баллов. Если врач оценил матку в 3-4 балла, значит она еще недостаточно зрелая, а при оценке в 0-2 балла матка считается незрелой. Нужно понимать, что такая оценка, в некоторой степени субъективна, и во многом зависит от опытности и квалификации врача-гинеколога.

Осмотр проводят примерно на 38 неделе беременности, и по его результатам врач может предположить, когда начнутся роды. Ели при осмотре видно, что шейка стала мягкой, укороченной и смещенной к центру таза, то можно предположить, что схватки начнутся в ближайшее время.

Бывает так, что при осмотре на 38 неделе состояние матки было оценено в 0 -2 балла, но уже через два дня шейка дозрела и при повторном осмотре врач понимает, что она полностью готова к родам, и в дополнительной стимуляции не нуждается.

В каких случаях проводиться искусственная подготовка шейки матки к родам?

Показатели для проведения искусственной подготовки шейки могут быть следующими:

- тяжелое состояние ребенка или задержка внутриутробного развития;

- гестоз, который не подается лечению;

- гемолитическая болезнь плода или резус конфликт между матерью и ребенком.

Как подготавливают шейку к родам?

Подготовку начинают с корректировки гормонального фона беременной с помощью эстрогенных препаратов. Также применяется введение простагландинов в канал шейки или внутривенно в виде раствора. При этом женщина должна быть под тщательным наблюдением врачей, через каждые три часа измеряется давление, пульс и оценивается состояние матки.

Хорошо себя зарекомендовали методы физической стимуляции: массаж матки, стимуляция сосков, иглоукалывание, а также введение ламинарий в шейку, которое проводиться в условиях стационара.

Отличной подготовкой является употребление масла вечерней примулы. Его можно приобрести в аптеке и принимать по 1 капсуле до еды, запивая водой, за месяц до предполагаемой даты родов. Применяются и народные средства, например отвар листьев малины, шиповника, настойка боярышника. Однако, используя эти методы, нужно не забывать о возможных аллергических реакциях, поэтому лучше посоветоваться с врачом по поводу выбора лекарственных средств.

Вышеперечисленные методы не применяются у женщин, которым категорически противопоказаны естественные роды. Таких женщин подготавливают к операции кесарева сечения, поэтому стимулировать шейку матки им нельзя. Не рекомендована искусственная подготовка шейки матки к родам женщинам с болезнями сердечно-сосудистой системы, заболеваниями почек и печени, с эпилепсией.

Будущей маме может быть намного легче морально, если это будут партнерские роды .

Что происходит с шейкой матки (39 неделя беременности) ?

Наверное, из всей беременности самым ответственным периодом является 39 неделя. С одной стороны, будущей маме можно вздохнуть спокойно, что девять месяцев уже где-то позади. А с другой - вскоре предстоит самый сложный процесс, деторождение.

Что происходит с шейкой матки (39 неделя беременности)?

Заключающим этапом является 39 неделя беременности. Шейка матки начинает раскрываться и укорачиваться. Матка полностью обволакивает ребенка, поэтому будущая мамочка ощущает все шевеления и движения своего малыша. В это время для беременной женщины походы в туалет кажутся бесконечными. И все это происходит от того, что матка очень сильно давит на мочевой пузырь.

Для того, чтобы женщине максимально опорожниться, следует наклоняться вперед и вставать очень медленно. Также беременная чувствует сильное давление на область тазовых костей, что в конечном итоге приводит к ноющим болям в спине. Будущей маме следует постараться выбирать себе удобную позу.

Кстати, в это время не помешают легкие физические упражнения. Необходимо менять положение тела каждые пятнадцать минут. Прогулки на свежем воздухе могут быть отличным вариантом. К тому же кислород сейчас очень полезен для малыша. На данном этапе беременности плод уже полностью созрел. Его длина составляет 49-51 сантиметр, вес уже достигает 3250 грамм. Волосы на голове продолжают расти, к тому же, удлиняются ногти на пальцах ручек и ножек. Малыш уже начинает фокусировать свой взгляд на расстоянии 20-30 сантиметров. К тому же глаза могут реагировать на цветные изображения, а мозг воспринимает объемные картинки. Роды разделяются на три этапа. На первой фазе раскрывается шейка матки. 39 недель может быть и предпоследним этапом беременности в идеале, на чаще всего является последним.

Итак, матка может раскрываться вплоть до двадцати часов. В это время начинаются схватки. Они идут с определенной периодичностью. Когда матка раскрывается на пять сантиметров, лопается плотный пузырь. Потуги начинаются при раскрытии матки на 10-12 сантиметров и длятся около двух часов. В это время врач тщательным образом контролирует состояние роженицы и плода. В результате работы мышц матки, диафрагмы и брюшного пресса мамы ребенок постепенно выталкивается в родовой канал и появляется на свет. Это является вторым этапом родов.

И завершающим процессом выступает рождение последа. Под таким понятием подразумевается плодная оболочка, плацента и пуповина. Для стимуляции сокращения матки обычно роженице прикладывают холодный компресс, а в особо тяжелых случаях даже прибегают к использованию медицинских препаратов. После всех мук женщина еще два часа находится под наблюдением у врача.

Одним из важных моментов на 39 неделе является подготовка к родам как моральная, так и физическая. Женщина в это время должна самостоятельно сделать клизму и побриться. Чтобы попав в роддом быть полностью готовой. Также надо постараться меньше есть и пить.

Биологической готовностью к родам является шейка матки во время беременности. Основным признаком является ее зрелость. Длина шейки матки при беременности на сроке 39 недель должна составлять полтора - два сантиметра. Шейка матки в это время располагается по центру влагалища и имеет мягкую консистенцию. В результате укорочения шейки матки цервикальный канал должен пропускать один поперечный палец за область внутреннего зева. По проводной оси таза должна быть размещена шейка матки при беременности. Норма ее зрелости зависит от уровня простогландинов и концентрации эстрогенов в организме женщины. К началу родов количество эстрогенов растет, тем самым увеличивается чувствительность к ним простогландинов.

Соответственно, те беременные женщины, у которых нарушен гормональный баланс, могут попасть в группу риска по незрелой шейке матки. К таким представительницам слабого пола можно отнести женщин, которые страдают гормональной формой бесплодия; женщин, у которых нарушены менструальные функции; женщин, страдающих привычным невынашиванием ребенка; женщин, у которых были проведены операции на шейке матки либо многочисленные выскабливания в ее полости. К признакам незрелой матки можно отнести следующие: плотная консистенция матки, длина шейки более двух сантиметров, закрытость цервикального канала и наружного зева, расположенность шейки матки удалена от центра влагалища к крестцу или лону. В это время могут произойти разрывы мягких родовых путей (разрыв шейки матки) .

Чаще всего такое случается у женщин, которые перенесли много родов. Также в эту группу риска попадают представительницы слабого пола, у которых плотная и плохорастяжимая шейка матки. Быстрые роды и чрезмерная родостимуляция тоже могут стать причиной разрыва матки. Но, тем не менее, существуют меры и способы избежать тяжелых последствий при незрелой шейке матки на 39 неделе беременности. Но чтобы выбрать правильное действие, необходимо обязательно проконсультироваться у врача. Одним из самых эффективных средств для созревания шейки матки является но-шпа.

Это спазмалитик, который принимается в виде таблеток три раза в день. Эстрогены, бета-андреномиметики, гели, которые содержат простогландины, ламинария, растительное масло также помогут избавиться от проблемы. В современном мире медицины существует огромное количество схем подготовки шейки матки к родам.

Из-за повышения уровня картизола в околоплодных водах за счет надпочечников плода, одним из способов подготовки шейки матки к родам является сочетание бета-адреномиметиков с дексаметазоном. Все потому, что пусковым значением для развития родовой деятельности обладают глюкокортикоиды.

Разрыв шейки матки невозможно профилактировать, но, тем не менее, можно предусмотреть его появление. Для этого надо не упускать возможности постоянно консультироваться у врача. И в случае каких-либо отклонений незамедлительно избавляться от них.

Мягкая шейка матки при беременности

Организм будущей мамы «подготавливается» к родам заранее. Размягчение шейки матки говорит о готовности к родам. Давайте разберемся, почему шейка матки становится перед родами мягче? Это происходит под влиянием медиаторов простагландинов,- особых физиологически активных веществ, уровень которых резко возрастает во время беременности. Эффективная подготовка к родам возможна благодаря их системному влиянию на организм.

Как узнать, готова ли к родам шейка матки?

Термин гинекологов «зрелая шейка матки» подразумевает, что она укороченная, мягкая, цервикальный канал проходим. Существуют специальные схемы и таблицы, предназначенные для точного установления уровня «подготовленности» шейки матки к процессу родов. Каждый из показателей оценивается определенным числом баллов. На основании суммы полученных баллов, врач гинеколог анализирует результат, указывающий на уровень готовности шейки матки. Опираясь на полученные данные, врач выбирает оптимальную тактику ведения родов.

Мягкая, низко расположенная и укороченная шейка матки – предзнаменование скорого начала родового процесса. Это изменение является естественным, физиологическим. Оно свойственно здоровому женскому организму и вовсе не является проявлением гормонального дисбаланса. Если шейка размягчена, но при этом длинная, - организм готов к родам не полностью. Высокое расположение шейки, даже при условии ее размягчения, также свидетельствует о неполной ее «зрелости». Как правило, примерно за 14 дней до родов, женская половая система всецело готова к ним. Именно поэтому, степень «зрелости» шейки позволяет уточнить предполагаемую дату начала родов.

Подготовка шейки матки к началу родовой деятельности

Если предполагаемая дата родов неумолимо приближается, а шейка матки по-прежнему плотная и признаков размягчения нет, необходим прием специальных препаратов, способствующих подготовке родовых путей женщины к естественному родоразрешению. Такими свойствами обладают препараты, имеющие в составе синтетические простагландины (Препидил, Медуллин, Цитотек, Миролют, Сайтотек). Назначают средства в виде свечей или вагинальных гелей. Подобны по действию палочки ламинарии (довольно дешевое и абсолютно безвредное средство). Благодаря эффективному механическому влиянию на шейку матки, они значительно ускоряют ее созревание. Вводить их необходимо во влагалище.

Если вопреки использованию указанных медикаментов, шейка матки остается уплотненной и длинной - это грозит серьезными нарушениями механизма физиологических родов. При отсутствии эффекта от лечения, рациональной тактикой ведения родов будет кесарево сечение. Если размягчение шейки матки накануне родов – нормальное физиологическое явление, то снижение ее плотности и укорочение в более ранние сроки – крайне опасная ситуация, свидетельствующая об угрозе срыва беременности или преждевременных родов.

Автор: Ivan Kostin

Дата публикации: 02.11

Запись навигация

Источники: http://formoms.com.ua/articles/podgotovka-shejki-matki-k-rodam/, http://www.pinetka.com/beremennost/shkola-buduschih-mam/chto-proishodit-s-sheykoy-matki-39-nedelya-beremennosti-.html, http://nedeli-beremennosti.com/myagkaya-shejka-matki-pri-beremennosti/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения