Главная » Матка при беременности

Чем опасна миома при беременности

Миома матки при беременности

Миома матки представляет собой доброкачественное образование, возникшее вследствие чрезмерного деления клеток матки. Причина миомы – гормональный дисбаланс, при котором понижен уровень прогестерона и повышен уровень эстрогена.

Рассматривая миому и беременность, стоит остановиться на таких взаимосвязанных процессах, как влияние миомы на способность к зачатию малыша, течение беременности у женщины с миомой, влияние миомы на роды и послеродовая прогностика – увеличится миома, или ее размеры станут меньше.

Влияние миомы на способность к зачатию

Миома может создавать дополнительно факторы, которые ухудшают наступление беременности. К ним относят непроходимость маточных труб в результате их сдавления, нарушение процесса овуляции, затруднение прохождения сперматозоидов. Однако здесь есть одно «но»! Это возможно при миомах, которые достигают значительных размеров (больше двенадцати недель). Такие миомы, как правило, формируются женщин старше тридцати пяти лет, которые уже не задумываются о пополнении в семье. В остальных случаях небольшие миомы не влияют на способность к зачатию и не являются прямым противопоказанием к беременности.

Течение беременности у женщины с миомой

Если миома не затрагивает плаценту, то такая беременность будет протекать относительно нормально. В том случае, если плацентация произошла около миоматозных новообразований, то могут возникнуть осложнения. К ним в первую очередь относят выкидыши, которые спровоцированы разрушением миомы и выделением простагландинов – сильнейших маточных стимуляторов. Также выкидышам способствует нарушение кровообращения и возможные хронические инфекции. Если первый триместр беременности с миомой прошел спокойно, то в дальнейшем большая миома может мешать развитию плода, занимая свободное место в полости матки. Из-за этого у детей в дальнейшем может развиваться кривошея или на черепе остаются следы вдавления миомой, также наблюдается синдром задержки развития плода. В некоторых случаях дети у матерей с миомой рождаются маловесными. В этом абзаце стоит оговориться, что речь шла о больших миомах, или тех, которые находятся в непосредственной близи к плаценте.

Поскольку миома может стать причиной анемии во время беременности, то врачи рекомендуют женщинам чаще проводить исследования крови на уровень гемоглобина, а при его снижении – назначают соответствующее лечение.

К противоанемическим препарат относят витамины В, фолиевую кислоту, препараты железа. Также назначают витаминный комплекс, особенно Аевит.

В любом случае врачи настроены на продление беременности у женщин с осложненной миомой до срока, на котором возможно самостоятельное разрешение жизнеспособны плодом.

Влияние миомы на роды

При наличии больших миом роды могут стать затяжными из-за слабой родовой деятельности матки. Также значителен риск неправильного расположения плода или препятствие миомы его прохождению. В таком случае врачи заранее оценивают ситуацию благодаря ультразвуку на поздних сроках беременности и предлагают пациентке делать кесарево сечение. В некоторых случаях большая миома удаляется во время кесарева сечения, а если она грозит жизни плода, то миомы могут удаляться в пятнадцать–восемнадцать недель беременности.

Прогноз после родов

Миома может стать причиной кровотечений после родов, неполного отслоения плаценты, инфекционных заболеваний.

Помимо того, как миома влияет на беременность, стоит рассмотреть такой аспект, как влияние беременности на миому. В процессе беременности в матке происходят процессы, которых не бывает при обычном состоянии, -увеличивается кровообращение, мышечный слой растягивается. По некоторым данным миома может увеличиваться в первых двух триместрах, а вот в третьем наступает ее регресс.

В целом, рост миомы вместе с растущей маткой не сказывается на плоде (если миома изначально не большая), поскольку миома растет медленно.

Во время развития плода миома у многих разрушается, что связано с некротизацией тканей, отечностью, возможными кровотечениями.

У беременной женщины признаки разрушения миомы не заставляют себя ждать – возникает состояние лихорадки, боль в области матки, повышение ее тонуса, температура. С помощью ультразвука этот диагноз чаще всего подтверждается.

Период разрушения миомы протекает остро лишь пару недель. В это время женщине необходимо соблюдать постельный режим и принимать анальгетики для обезболивания.

Лечение

При тяжелых ситуациях может потребоваться пребывание в стационаре. Обычно все ограничивается консервативным лечение, к хирургии прибегают лишь тогда, когда жизни женщины и ребенка есть реальная угроза.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84 . Врачи. Клиники.

Как может вести себя миома во время беременности?

Многих женщин, еще не рожавших или желающих иметь еще детей, при постановке диагноза «миома матки» очень интересует возможна ли в это время беременность и как на это может отреагировать опухоль. Сразу надо отметить, что миома матки не является абсолютным препятствием для зачатия, она может быть опасна в том случае, если достигла больших размеров, имеет множество узлов или осложнена другими проблемами со здоровьем. Во время же самой беременности опухоль ведет себя абсолютно по-разному, опять же, в зависимости от ее габаритов и места расположения. Миома во время беременности может как ничем себя не проявлять, так и существенно осложнять ее течение, а также стать причиной выкидыша.

Виды миомы матки и их влияние на беременность

Оттого, где миома выросла, во многом зависит ее влияние на репродуктивную функцию женщины, в частности, на возможность зачатия и течение беременности.

  • Субсерозная миома. Находится на внешней стенке матки и растет в сторону брюшной полости. С точки зрения возможности забеременеть это самый благоприятный вариант, исключая лишь особо крупный размер опухоли, смещающий матку и давящий на соседние органы.
  • Интрамуральная, или интерстициальная миома. Расположена в мышечном слое стенок матки. Наиболее часто встречающийся вариант миомы. Если опухоль невелика и не выпячивается в сторону полости матки, то она может не повлиять на зачатие и беременность. Опасными могут быть множественные миомы, не оставляющие свободного места для крепления плодного яйца и плаценты.
  • Субмукозная миома. Растет в мышечном слое матки сквозь ее слизистую оболочку в направлении полости матки. Этот вид опухоли можно считать наиболее рискованным для беременности, особенно если опухоль велика и растет на тонкой длинной ножке. Она может легко перекручиваться и стать причиной некроза опухоли. Следствием может оказаться выкидыш или внутриутробная гибель плода. Вред для здоровья матери также оказывается очень значительным. Такая миома во время беременности может быть особенно опасна, если сопровождается другими видами опухолей или является очень большой.
  • Интралигаментарная миома. Расположена между связками матки, опасна для беременности только в случае давления на маточные трубы и деформации матки при очень большом размере. Встречается достаточно редко.
  • Миома шейки матки. Может препятствовать наступлению беременности механически, перекрывая доступ в матку сперматозоидам, или же провоцировать выкидыши, если она находится на ножке. Матка может стремиться вытолкнуть опухоль сокращениями мышц, миома смещается во влагалище, а слабый плод может оказаться отторгнутым. Начинается кровотечение, которое может закончиться выкидышем.

А вы знали?

Что нельзя делать при миоме матки? Поднятие тяжестей. Физические нагрузки и интенсивные занятия спортом. Любые виды массажей, в том числе и лечебный гинекологический, связанные с воздействием на нижнюю часть живота. Гормональные препараты без назначения врача

Поведение миомы во время беременности

В большинстве случаев считается, что миома во время беременности растет вместе с нею. Под этим понимается не непосредственный рост самой опухоли, а ее увеличение при растяжении стенок матки. Намного важнее то, как опухоль поведет себя после родов. Если беременность прошла благополучно и закончилась родами, возможны несколько вариантов дальнейших событий:

  • Миома осталась в своих прежних размерах.
  • Опухоль увеличилась.
  • Миома значительно уменьшилась.
  • Опухоль исчезла.

Все эти варианты могут иметь место, так как полностью еще неизвестны все механизмы влияния беременности на развитие миомы. Некоторые виды миомы, например, субмукозная на ножке, может быть удалена сразу после родов, если в процессе она сместилась из полости матки во влагалище.

Поделиться с друзьями:

Миома матки при беременности – диагностика, симптомы, лечение

Миома матки при беременности предполагает лекарственный или оперативный метод лечения. При несвоевременной помощи у будущей мамы отмечаются осложнения в виде сильных кровотечений, повреждения плаценты, недоразвития плода. В зависимости от размера и местоположения миомы, риск выкидыша может повышаться.

Что такое миома матки

Миома матки при беременности представляет собой опухоль доброкачественного характера, которая состоит из мышечной ткани. Образование не склонно к злокачественному перерождению.

Основная причина заболевания – изменение соотношения половых гормонов на фоне высокой секреции эстрогенов. В группе риска находятся женщины с генетической предрасположенностью, нерегулярной половой жизнью, ожирением, сахарным диабетом, а также после абортов.

Чем опасна миома матки при беременности

Выявление опухоли не является причиной для аборта. Гинекологи считают, что беременность при миоме матки возможна. в случае раннего диагностирования заболевания и соблюдения всех предписаний. Узлы бывают:

  • интрамуральные в стенке матки;
  • субмукозные под эндометрием;
  • субсерозные под наружным покровом;
  • множественные, которые формируются в различных слоях и поверхностях органа.

Доброкачественная опухоль способна привести к кровотечениям в первом триместре, блокированию родовых путей, недоразвитию эмбриона, повреждению плаценты, неправильному положению плода. Часто для родоразрешения при миоме проводится кесарево сечение.

Симптомы миомы матки при беременности

Клинические проявления гинекологического заболевания зависят от размера миамотозных узлов, их месторасположения и наличия сопутствующих патологий матки, яичников. На практике отмечаются следующие симптомы миомы матки при беременности :

  • возникновение объемных кровянистых выделений;
  • стремительное увеличение размеров живота, несоответствующее сроку беременности;
  • тянущие длительные боли внизу живота;
  • температура, увеличение лейкоцитов в крови;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • нарушения в функционировании мочевого пузыря;
  • повышение тонуса матки;
  • выраженные кишечные расстройства;
  • головокружения, головные боли, тошнота;
  • дискомфорт при половом акте.

Не исключено бессимптомное течение заболевания. Миома в этом случае может быть выявлена только во время профилактического осмотра у врача-гинеколога. Обязательной считается консультация онколога.

Диагностирование миомы матки

Диагностика миомы матки при беременности проводится с помощью инструментального и физикального обследования. Женщине необходим тщательный осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ малого таза с влагалищным датчиком.
Будущие мамы также проходят допплерографию. Цель данной процедуры – объективная оценка кровотоков в режиме реального времени. Для получения достоверной картины заболевания пациентка сдает общий анализ крови, позволяющий оценить уровень гемоглобина. Другие методы диагностики болезни при наступлении беременности запрещены.

В результате всех исследований доктор должен определить количество узлов, их локализацию, направление и характер роста, размеры, структуру.

Лечение миомы матки при беременности

Во время ожидания малыша образование в большинстве случаев не лечат, а наблюдают за его размерами с помощью ультразвука. Наилучший вариант – беременность после удаления миомы матки .

Если заболевание диагностировано при постановке на учет, врачами применяются различные методики сохранения здоровья мамы и плода:

  1. Консервативная. С помощью лекарственных средств удается снизить тонус матки, продлить беременность, уменьшить угрозу преждевременных родов. Данный метод показан в случае отсутствия ярких клинических проявлений. Назначают спазмолитики, препараты железа, минерально-витаминные комплексы, антибиотики с широким спектром действия, антиагреганты. Будущим мамам рекомендован полноценный сон, отказ от жирной пищи и отсутствие больших физических нагрузок.
  2. Хирургическая. К помощи хирурга стараются прибегать крайне редко. Если опухоль крупная или нарушается питание узла, показана лапароскопия. Наиболее благоприятные сроки для лечения миомы матки при беременности с помощью операции – с 16 по 19 неделю. Во время процедуры врач делает небольшой разрез, через который вводится тонкий жесткий эндоскоп. Если лапароскопия проведена до зачатия, беременность после миомы матки разрешена через 8 месяцев.

Прерывание беременности проводится при подозрении на злокачественную природу опухоли, некрозе миоматозного узла и неудовлетворительном здоровье пациентки.

В большинстве случаев доброкачественное образование не может нанести вред будущему малышу. По наблюдениям медиков незначительное увеличение узлов происходит только в 1 и 2 триместре, а в 3 – их уменьшение.

Тамара Васильевна специально для сайта Мамашки.рф
При использовании материалов активная индексируемая ссылка на Мамашки.рф обязательна.

Источники: http://www.knigamedika.ru/onkolog1/dobronov/mioma-matki-pri-beremennosti.html, http://moyagryzha.ru/mioma/kak-mozhet-vesti-sebya-mioma-vo-vremya-beremennosti, http://xn--80aayhhb9f.xn--p1ai/%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C/%D0%BC%D0%B8%D0%BE%D0%BC%D0%B0-%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BA%D0%B8-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения