Главная » Лечение при беременности

Микоплазма лечение при беременности

Микоплазмоз при беременности

Сегодня вопрос об этиологической роли генитальных микоплазм и их значении в появлении патологических процессов у матери и плода в акушерстве остается спорным. Микоплазменная инфекция локализуется у беременных на слизистой мочеполового тракта. Инфицирование новорожденных происходит во время родовой деятельности при прохождении ребенка по родовому каналу. От 30 до 50 % девочек в первые дни жизни становятся носителями возбудителей микоплазмоза, среди новорожденных мальчиков колонизация практически не встречается. В подростковом возрасте процент выявления генитальных микоплазм падает до 9–20 %. У половозрелых мужчин и женщин наличие микоплазм на слизистых оболочках половых органов связано с сексуальной активностью. Согласно статистике, среди женщин репродуктивного возраста Mycoplasma hominis регистрируется в 15–72 % случаях. Распространенность возбудителей микоплазмоза среди беременных и небеременных практически одинакова.

Чем опасен микоплазмоз у беременных?

Однозначного ответа на влияние возбудителей инфекции на нормальное течение беременности не существует. Некоторые авторы считают микоплазмы абсолютно патогенными микроорганизмами, способными вызывать у беременных женщин ряд осложнений, таких как самопроизвольный аборт, преждевременные роды, низкая масса тела у новорожденных, мертворождение, осложнения после родов и пр.

Микоплазмы принято считать комменсалами мочеполового тракта, которые только при определенных условиях могут стать причиной развития инфекционного процесса у матери и плода, в основном для начала воспалительного процесса при микоплазмозе у беременных необходимо наличие других микроорганизмов, обладающих патогенными или условно-патогенными свойствами.

Инфицирование плода возбудителями микоплазмоза в большинстве случаев происходит интранатально. Входными воротами для генитальных микоплазм служат слизистые оболочки глаз, верхних дыхательных путей, изредка половых органов. Доказано, что Mycoplasma hominis вызывает у новорожденных конъюнктивит, врожденную пневмонию, респираторный дистресс-синдром, заболевания легких в хронической форме, воспаление мозговых оболочек, сепсис .

Существенный риск развития и высокая степень тяжести инфекции регистрируются у недоношенных детей, в то же время следует учитывать незрелость иммунной системы у этой группы и неспособность противостоять патогенному воздействию генитальных микоплазм. Следует учитывать и то, что генитальные микоплазмы при проведении лабораторной диагностики среди новорожденных в большинстве случаев определяются совместно с другими возбудителями инфекций и практически не встречаются как монокультура.

Факторами риска, которые способствуют развитию патологического процесса, считаются недоношенность, незрелость, плацентарная недостаточность в хронической форме. Если инфицированию подвергаются доношенные дети, то со временем происходит элиминация возбудителей микоплазмоза и никаких симптомов заболевания не отмечается.

Исходя из того, что микоплазмы считаются комменсалами влагалища здоровых женщин, для постановки диагноза «микоплазмоз» у беременных необходимо устанавливать количество возбудителей при проведении лабораторного исследования.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Симптомы микоплазмоза у беременных

Урогенитальный микоплазмоз протекает в большинстве случаев бессимптомно, что характерно для 40 % случаев инфицирования. В условиях стресса возбудители заболевания могут активироваться, что становится причиной появления симптомов, характерных для большинства инфекций мочеполовой системы.

У женщин симптомы микоплазмоза имеют много общего с симптомами воспалительных заболеваний мочеполового тракта. При микоплазмозе могут появляться скудные либо обильные бесцветные выделения из влагалища, чувство жжения или появление зуда во время мочеиспускания, боли в низу живота при наличии воспалительных процессов матки и придатков, болезненные ощущения во время полового акта.

Симптомы микоплазмоза у беременных относятся к наиболее тяжелым проявлениям заболевания. Беременность может закончиться преждевременными родами, самопроизвольным абортом, возбудители инфекции могут стать причиной раннего отхождения околоплодных вод, повышения температуры во время родовой деятельности и в послеродовый период. Микоплазмы могут также спровоцировать менингит и пневмонию у неврожденных.

Характерные для микоплазмоза симптомы появляются спустя 3–5 недель после заражения и практически не беспокоят пациентов или вообще не проявляются (в основном у женщин).

Схемы лечения микоплазмоза при беременности

Вопрос о целесообразности лечения микоплазмоза при беременности на сегодняшний день остается открытым. Специалисты, которые относят возбудителей инфекции к абсолютно патогенным микроорганизмам, считают подобное лечение необходимым, в отличие от врачей, относящих микоплазмы к комменсалам мочеполового тракта.

Выбор противомикробных средств для терапии микоплазмоза осложняется некоторыми особенностями возбудителя, в частности отсутствием у микроорганизмов клеточной стенки. Известна чувствительность микоплазм к препаратам, ингибирующим синтез протеинов, это антибиотики тетрациклинового ряда, фторхинолоны, макролиды. Схемы лечения микоплазмоза могут включать и эритромицин, ровамицин, клиндамицин, азитромицин, курс которых составляет 10 дней.

Вопрос о необходимости назначения специфической терапии микоплазмоза при беременности может быть решен только после анализа этиологической роли возбудителей в появлении патологических процессов у матери и плода.

Микоплазма при беременности

Любое заболевание при беременности может быть опасным, поэтому будущая мама проходит все необходимые анализы. И бывает неприятно поражена, узнав, что у нее обнаружили микоплазму. Что это такое, откуда она возникает, насколько опасна для ребенка и главное, как осуществляется лечение микоплазмы при беременности? Давайте разбираться вместе.

Главная особенность микоплазмы – то, что до поры до времени она может никак себя не проявлять, поэтому женщине сложно заподозрить, что она нездорова. Микоплазмы представляют собой одноклеточные микроорганизмы, занимающие промежуточную позицию между бактериями и вирусами. Они не могут существовать без своего хозяина, и, в отличие от вирусов, растут на бесклеточных средах.

Иногда микоплазмы обнаруживают и у абсолютно здоровых людей, но думать, что они безопасны, не стоит – при сбое в работе иммунной системы микоплазмоз может дать о себе знать. Еще в 1979 году учеными было доказано, что микоплазмы становятся причиной различных воспалительных процессов в организме человека. Микоплазма при беременности нередко появляется именно потому, что иммунитет матери в это время понижен.

Для человека опасны четыре вида этих микроорганизма:

  • Mycoplasma pneumonia;
  • Ureaplasma urealiticum;
  • Mycoplasma hominis;
  • Mycoplasma genitalium.

Первый из них поражает дыхательную систему, а три остальных – органы мочеполовой системы. У женщины микоплазмы вызывают воспалительные процессы в шейке матки, влагалище и уретре, а у мужчин к тому же они понижают активность сперматозоидов и даже могут привести к бесплодию. Как видим, безобидность этого микроорганизма преувеличена.

Признаки микоплазмы при беременности

Как мы уже сказали, микоплазма при беременности в большинстве случаев никак себя не проявляет, и что-то заподозрить женщина может, только если у нее появились выделения из половых органов или зуд в этой области. Выделения пи микоплазмозе прозрачные. Часто подобные проявления женщины путают с молочницей, но облегчения после приема стандартных противокандидозных препаратов не наступает. Наряду с выделениями, женщину может беспокоить боль при половом контакте и неприятные ощущения во время мочеиспускания. Первые признаки микоплазмоза могут проявиться через несколько недель после заражения.

Как происходит заражение? Этот деликатный вопрос волнует всех женщин, попавших в подобную ситуацию. Виноват ли в этом половой партнер, и что теперь делать? Действительно, чаще всего заражение происходит именно половым путем, однако подхватить данную инфекцию можно также, пользуясь чужими предметами гигиены – полотенцами, постельным бельем, купальниками.

Лечение микоплазмы при беременности должны пройти оба партнера: если у женщины диагностировали наличие инфекции, то анализы должен сдать и ее половой партнер. Важно знать, что в обычном гинекологическом мазке при микроскопии эти микроорганизмы не видны, так как их размер очень мал. Поэтому для обнаружения микоплазм используются посевы, ПЦР (метод полимеразоцепной реакции), ПИФ (метод иммунофлуоресценции) и ИФА (исследование специфических антител способом иммуноферментного анализа).

Опасность заболевания для беременных

Плод в материнской утробе защищен от проникновения микоплазм плацентой. О каких же тогда последствиях микоплазмы при беременности может идти речь? Прежде всего – о патологии течении беременности: неправильном прикреплении плаценты, многоводии. Поражая влагалище и шейку матки, микроорганизмы повышают тонус матки. На ранних сроках это может закончиться самопроизвольным прерыванием беременности, на более поздних – преждевременными родами.

Ребенок может заразиться микоплазмозом при прохождении через родовые пути. Чаще всего при этом страдают его легкие и бронхи, у девочек также могут быть поражены половые органы. Заболевание проявляется не всегда, однако последствия микоплазмы при беременности для ребенка могут оказаться серьезными. Это может быть и менингит, и врожденная пневмония, и заболевания глаз (конъюнктивиты), и неонатальный сепсис. Тяжесть протекания зависит от иммунитета малыша – чем иммунная система слабее, тем больше последствий может наступить.

Еще одним неприятным последствием микоплазмоза для мамы может стать эндометрит – частое осложнение после беременности. Добавим сюда воспаление влагалища (вагинит), аднексит (хронические воспалительные процессы) и пиелонефрит – и становится понятным, почему лечить микоплазмоз нужно обязательно.

Лечение микоплазмы при беременности возможно только после 12-ой недели, когда у плода сформированы все основные органы. Назначение препаратов осуществляет только врач, осведомленный о том, что женщина находится в положении. Обычно это антибиотики из группы макролидов, которые наиболее безопасны для женщины и плода. Поскольку проявление микоплазмы напрямую зависит от иммунитета, дополнительно могут назначаться иммуностимулирующие препараты и витамины. После прохождения курса лечения необходимо снова сдать анализы одним из вышеуказанных способов.

Текст: Ольга Панкратьева

Как лечит микоплазму при беременности?

Владимир: Мой удивительный секрет, как легко и быстро победить простатит без участия врачей.

Лекарственные средства для лечения микоплазмоза у беременных должен назначать только профильный специалист. Необходимость терапии должна быть основана на результатах диагностических исследований, не принимать антибиотики можно только в том случае, если в крови беременной было обнаружено менее 100 колониеобразующих единиц патогенного микроорганизма. Если анализ не выявил существенного роста количества микоплазм – то риск осложнений от самого заболевания будет гораздо меньше, чем риск от побочных действий при приеме препаратов. Лечащий врач должен подбирать антибиотика тщательно и индивидуально в каждом конкретном случае. Так как многие действующие вещества способны воздействовать не только на организм матери, но и преодолевая плацентарный барьер влиять непосредственно на плод и его развитие. Основная задача лечения микоплазмы во время беременности – не навредить ребенку.

Начинать лечение рекомендуется при диагностировании у беременной следующих заболеваний, спровоцированных микоплазмозом:

  • Воспалительные процессы инфекционной этиологии в органах малого таза, характеризующиеся резкими болями во время сексуального контакта или при мочеиспускании, а так же повышением температуры, лейкоцитозом и общей интоксикацией организма.
  • Слизистые, дурно пахнущие, гнойные выделения белого или грязно-серого цвета, зуд в области гениталий, боли во время полового акта – все это признаки бактериального вагиноза.
  • Цервицит – инфекционное воспаление маточной шейки, во время которого беременная ощущает тянущую боль нижней части живота. Так же при этом заболевании наблюдаются гнойные слизистые выделения из влагалища.
  • Инфекционный воспалительный процесс мочеиспускательного тракта – уретрит. Во время которого у беременной наблюдается сильное жжение и зуд в области мочеиспускательного отверстия, а при самом процессе мочеиспускания к симптомам добавляются острые рези.

Как лечить микоплазму при беременности?

Лечение микоплазмоза при беременности проводится препаратами антибиотического ряда, в основном это антибиотики макролидной группы и их полусинтетические заменители. Так как именно эти препараты особенно эффективны. Такое лечение микоплазмы у беременных показано еще и потому, что эти лекарства принимаются в минимальных дозировках, они наиболее безопасны для ребенка и курсовая длительность их приема – минимальна. Микоплазму при беременности лечат начиная со второго триместра. До этого срока назначать терапию нельзя, поскольку идет активное формирование внутренних органов плода. При правильном лечении процент выздоровления у беременных очень высок, без риска реинфицирования и осложнений.

Антибиотики не только уничтожат микоплазменную инфекцию во время беременности, но и негативно повлияют на общее состояние микрофлоры в организме женщины. Поэтому часто в ходе лечения врач может назначить специфические препараты – эубиотики. Так же в лечебный комплекс должны входить необходимые витамины, иммуностимуляторы и разнообразные активные биологические добавки. При заболевании микоплазмозом собственный иммунитет на патоген в организме не вырабатывается, поэтому необходимо прибегнуть к его стимуляции. К тому же, такое назначение поможет существенно уменьшить курс лечения. Так же во время лечения микоплазмы при беременности принимают ферментные препараты, которые призваны ликвидировать воспаление и внутренние спайки. А от пост антибиотического дисбактериоза врач может порекомендовать прием лекарственных средств, восстанавливающих баланс микрофлоры.

После терапии беременная должна повторить весь цикл диагностических процедур, чтобы подтвердить стопроцентное излечение от микоплазмоза. Серологические исследования путем лабораторной диагностики проводятся не ранее, чем через четыре недели по окончании терапевтического курса. Пройти лечение должны одновременно оба партнера.

Чтобы не допустить инфицирования микоплазмой, беременная должна неукоснительно соблюдать следующие правила:

  • Избегать случайных половых контактов.
  • Использовать контрацептивы барьерного типа.
  • Правильно питаться, стараясь укрепить иммунитет.
  • Регулярно посещать гинекологический кабинет и не пренебрегать профилактическими осмотрами у врача.
  • Соблюдать личную гигиену. Не пользоваться чужим постельным и нательным бельем, полотенцами, индивидуальными банными средствами и так далее.

Выполнение этих простых рекомендаций способно обезопасить женщину от случайного заболевания микоплазмозом. Но даже при диагностировании данного заболевания женщина не должна волноваться, так как современный уровень фармакологических препаратов позволяет быстро и эффективно вылечить микоплазму.

Источники: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_mikoplazmoz_beremennostj.php, http://lady7.net/mikoplazma-pri-beremennosti.html, http://www.zppp.saharniy-diabet.com/mikoplazma-mikoplazmoz/cheloveka/u-beremennyh/lechenie5

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения