Главная » Лечение при беременности

Лечение поллиноза при беременности

Круглогодичный аллергический ринит, поллиноз и беременность

Круглогодичный аллергический ринит. поллиноз и беременность

Во время беременности заложенность носа – обычное явление. Особенно досаждает такое состояние на ранних сроках и ближе к родам. Но иногда, списывая свой насморк на интересное положение или простуду, женщина может упустить развитие серьезного заболевания – аллергического ринита.

Круглогодичный аллергический ринит или поллиноз?

Аллергический ринит – часто встречающаяся форма аллергической реакции на самые разнообразные раздражители. Под действием аллергена, попавшего в организм, развивается аллергокомплекс, провоцирующий отек слизистой оболочки носоглотки. Если вспышки насморка зависят от сезонности цветения определенных растений, то, скорее всего, это поллиноз – сезонная аллергия .

При регулярном воздействии одного и того же раздражителя развивается постоянная сенсибилизация организма, и аллергическая реакция становится хронической – развивается круглогодичный аллергический ринит. Чаще всего это происходит при контакте с бытовыми аллергенами – домашней пылью, перьевым клещом, шерстью животных, плесневыми грибами, бытовой химией, косметикой.

Как определить, что насморк вызван аллергией

Несмотря на то, что аллергический ринит очень похож по своим клиническим симптомам на простуду, все же существуют определенные отличия.

В отличие от ринита, вызванного ОРЗ. аллергический насморк почти никогда не сопровождается общей интоксикацией и температурой .

Диагностическим критерием для уточнения диагноза будет зависимость насморка от определенных обстоятельств – цветения деревьев, контакта с животным, вдыхание определенных ароматов или нахождение в определенном помещении. Точно выявить аллерген помогут диагностические пробы.

Симптомы аллергического ринита и поллиноза

Симптомы этих заболеваний одинаковы и различаются только по регулярности проявлений – постоянно или в зависимости от сезонного цветения растений.
Симптомы аллергического ринита:

    - заложенность носа, насморк, затрудненное носовое дыхание, постоянное чихание;
    - слезотечение, жжение в глазах, конъюнктивит;
    - першение в горле, затрудненное дыхание, жжение в горле.

При длительном отсутствии лечения появляются головокружения. головная боль. спонтанными носовыми кровотечениями. Если долго игнорировать заболевание, то начнут развиваться дистрофические изменения слизистой носа.

Беременность и аллергический ринит

Считается, что аллергии впервые проявляются еще в раннем возрасте. Но последние наблюдения показали, что ухудшение экологии, изобилие в повседневном применении бытовой химии, нездоровое питание все чаще приводят к тому, что аллергия впервые появляется у взрослых. Обычно этому предшествуют определенные стрессы иммунной системы. Беременность как раз и является одним из таких стрессов.

Во время беременности иммунитет женщины работает в «полсилы». Это необходимо для того, чтобы ребенок смог нормально развиваться, и мамина иммунная система не атаковала «инородное тело», коим и является плод – ведь наполовину он состоит из папиных генов. С другой стороны, во время беременности у мамы формируется особый гормональный фон, с высоким уровнем прогестерона, кортизола и других гормонов. Именно повышенный уровень кортизола компенсирует снижение иммунитета и помогает противостоять различным инфекциям и аллергенам. Поэтому влияние беременности на аллергию неоднозначно. С одной стороны, беременность может спровоцировать появление аллергии у ранее здоровой женщины. С другой – высокий уровень кортизола может способствовать исчезновению всех симптомов аллергии у пациентки, страдающей поллинозом или круглогодичным ринитом не первый год.

Лечение аллергического ринита и поллиноза во время беременности

Главное условие успешного лечения аллергических ринитов – это устранение контакта с аллергеном. Если невозможно полностью избежать встречи с раздражителем, то необходимо как можно чаще промывать нос и полоскать горло подсоленной водой. В помещении, где вы находитесь, нужно часто проводить влажные уборки с чистой водой.

Использовать постоянно сосудосуживающие капли в нос, такие, как Нафтизин. Фармазолин – не стоит. Во-первых, их эффект короткий, а во-вторых – организм привыкает к этим препаратам, время их действия будет все короче и придется все чаще их закапывать. В качестве интраназального препарата можно использовать Делуфен – натуральный негормональный спрей. Он не только снимает отек и насморк, но и защищает слизистую от контакта с аллергенами.

Капли в нос на основе глюкокортикоидов эффективны, но принимать их нужно длительное время – год и более. Поэтому лучше отложить лечение такими препаратами до рождения малыша.

Антигистаминные препараты – Кларитин, Эдем, L-цет – необходимо принимать в строгом соответствии с назначением врача.

Лечить аллергические риниты во время беременности нужно. Во-первых, нелеченные аллергии у будущей мамы значительно повышают риск развития таких же аллергий у ее ребенка. Во-вторых, из-за постоянно заложенного носа ухудшается вентиляция легких, в кровь поступает меньше кислорода и у плода может развиться внутриутробная гипоксия. Современные препараты и метод лечения позволяют избежать этих неприятностей.

Попробуйте кромоны (названия могут быть разные, но действующее вещество кромолин натрия). Есть их топические интраназальные формы. Недостаток в слабой эффективности, и в том, что их надо прыскать 4 раза в день. Солевые растворы тоже можно применять.
Ваша гинеколог права, цетиризин, лоратадин и хлорфенирамин считаются безопасными при беременности. Кстати, наиболее длительный опыт безопасного применения у беременных хлорфенирамина, он первого поколения.

Вот еще ссылка на такую тему, но это не для пациентов, можете просто ознакомиться http://forums.rusmedserv.com/showthr. 92#post2236292

__________________
Исрафилова Шахла Юсифовна.
Терапевт, пульмонолог.

Последний раз редактировалось Shahla, 24.05 в 08:26.

Stein;2247767] Неофициально - разрешён Цетрин, им сейчас и пользуюсь, по 1 таблетке в день.

Почему неофициально? Цетрин и есть цетиризин, можно принимать беременным. Рада за вас, принимайте его. Тафен Назаль (будесонид) тоже разрешен у беременных. Но логично сначала пробовать слабые. тем более у вас нет астмы (кромоны имею в виду). Кромоны хотя бы в протоколах есть, попробовать не мешало бы, но вам пока не понадобилось.

Превалин не слышала даже, может и хороший. но производитель ООО-это слово пугает как-то. Любопытно было читать отзывы, хотя я их обычно не читаю:
Считаю, что это очень хороший препарат, но те, кто страдает аллергией на пыльцу березы и трав, должны быть осторожны, т.к. в составе препарата есть МЯТНОЕ масло. Я советовалась с аллергологом-иммунологом
Если у вашего ребенка полиноз. какой смысл в феврале давать лекарство, которое лечит стиптоматику. Глупость некоторых поражает. Аллергена нет еще
при впрыскивании в носовой проход образует густую пену, дышать вообще невозможно при этом, приходится сразу удалять, ребенок чуть не задохнулся! по составу. бентонит используется в строительстве, ксантановая камедь используется в пищевой промышленности в качестве загустителя и в процессах дбычи нефти, глицерол стеарат-.
я аллергик, и беременность 1 триместр, купила превалин - 2 дня жила! но сейчас начался сильный гнойный насморк. думаю от него. нос дышит.
Хорошие отзывы тоже были.
[ Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи ]

__________________
Исрафилова Шахла Юсифовна.
Терапевт, пульмонолог.

Аллергологом после долгих беременным мы ничего не назначаем и а что вы хотите принимать? назначено следующее:
- Превалин (не принимаю, вызвал страшное жжение)
- Тафен Назаль (тоже пока не принимала, мой псориаз весьма неожиданно реагирует на применение кортикостероидов\гормонов)
Неофициально - разрешён Цетрин, им сейчас и пользуюсь, по 1 таблетке в день, за исключением дней, когда после дождя сыро и травы не так пылят. Помогает, причем даже без местных антигистаминов, что само по себе уже событие.
От кромонов меня отговорили, ссылаясь на то, что все равно не поможет.

При беременности аллергический ринит прекрасно лечится.
Препараты первой линии как раз топические стероиды из-за достаточного высокого профиля безопасности и эффективности.
В частности, у бедесонида, [ Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи ]
(применение разрешено при беременности и грудном вскармливании).
Из-за того, что пренебрежимо малая часть всасывается в организм, на псориаз влиять никак не может.

Но помимо применения Тафена необходимы частые орошения физ.раствором.

Следующая ступенька терапии - добавляются системные антигистаминные препараты.

Превалин не нужен.

Поллиноз

В наше время всем известно, что как только начинает цвести то или иное растение, многие люди начинают чихать, кашлять, плакать и шморгать носом. Начинается массовое сезонное переселение таких несчастных с места, где вредитель не произрастает. Это здорово напрягает, особенно, если человек ведет активную деловую жизнь. Как же помочь в данном случае?

Что такое поллиноз и его причины

или сенная лихорадка - это аллергическое заболевание, вызываемое пыльцой растений. Поражаются при поллинозе в основном дыхательные пути и слизистая оболочка глаз. распространен в Европе и Северной Америке, но его почти нет у коренного населения Японии, Монголии, Южной Америки и Южной Африки - это связано с расовыми особенностями.

Причиной поллиноза является пыльца ветроопыляемых растений, которые делятся на три группы:

- деревья и кустарники (например, тополь, береза, орешник), они вызывают весенний пик заболеваемости

- злаки, как дикорастущие (например, пырей), так и культивируемые (рожь, кукуруза), они вызывают весенне-летнее обострение заболеваний;

- сорные травы (например, амброзия, полынь) - обладают наиболее выраженной аллергенной активностью.

Пыльцевые аллергены представляют собой комплексы белков с углеводами или пигментами пыльцы. Из пыльцы тех или иных растений было выделено от 3 до 15 различных аллергенов.

Как развивается аллергическая реакция при поллинозе

Пыльца растений обладает способностью проникать через эпителий слизистой оболочки носа и попадать в кровь. При первом попадании пыльцы-антигена в кровь происходит сенсибилизация, то есть для ее нейтрализации вырабатываются специальные антитела, которые, склеиваясь с антигеном, выводят его из организма. Внешне сенсибилизация обычно никак не проявляется.При повторном попадании в организм пыльцы у аллергика из-за нарушений иммунитета антител вырабатывается слишком много, они приносят уже не только пользу, но и вред, вызывая при соединении антигена с антителом высвобождение большого количества медиаторов (передатчиков, например, гистамина) аллергических реакций, которые и являются непосредственной причиной всех последующих измнений.

Как проявляется поллиноз

характеризуется сезонностью. Типичные проявления поллиноза - воспаление слизистой оболочки глаз (конъюнктивит) и носа (ринит).

Конъюнктивит начинается с раздражения слизистой оболочки глаз, слезотечения, зуда, который сочетается с сильным зудом в области носоглотки. Из носа появляются обильные жидкие выделения, сопровождаемые приступами чихания. В процесс могут вовлекаться слуховые трубы (понижается слух), голосовые связки (охриплость голоса).

Наиболее тяжелым проявлением поллиноза является пыльцевая или сенная астма, приступы которой протекают аналогично приступам бронхиальной астмы. Появляется затрудненное дыхание, желание откашляться. Затем начинается сухой кашель, который способствует нарастанию одышки. Грудная клетка расширена, выдох значительно удлинен, хрипы в легких слышны на расстоянии. Приступ может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов и завершается появлением кашля и отхождением небольшого количества прозрачной мокроты.

Иногда поллиноз протекает в виде крапивницы (красных, разрастающихся на глазах волдырей на коже) и отека Квинке - остро развивающегося и быстро проходящего аллергического отека кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек. может проявляться дерматитом (воспалением кожи) с тяжелым течением, изнуряющим зудом и различного рода высыпаниями на коже, вплоть до экземы. Все эти проявления отражаются на общем состоянии больного, у него появляются слабость, разбитость, головная боль, бессонница.

Проявления поллиноза очень характерны, но для уточнения, пыльца какого растения вызывает аллергию, необходимо обратиться к аллергологу. Аллерголог выявляет источник аллергии при помощи специальных аллергических диагностических кожных проб, которые заключаются в нанесении на скарифицированную (поцарапанную) кожу аллергена с последующей оценкой местных изменений. Для проведения таких проб есть специальные наборы пыльцевых аллергенов.

В крови больного во время обострения поллиноза можно обнаружить большое количество некоторых видов лейкоцитов (эозинофилов и лимфоцитов), число которых всегда увеличивается при аллергических реакциях.

Наиболее эффективна специфическая гипосенсибилизация, которая основана на введении больному аллергена, вызвавшего данное заболевание, в постепенно возрастающих дозах, что приводит к уменьшению чувствительности организма к данному аллергену.

Проводится также и неспецифическая гипосенсибилизация, цель которой - снизить общий аллергический настрой организма. Для этого назначаются антигистаминные препараты (тавегил, кларетин), которые блокируют выход гистамина из клеток, предупреждая тем самым появления аллергических реакций. В тяжелых случаях применяются также кортикостероидные гормоны, уменьшающие проявления любых аллергических реакций. Для очищения крови от продуктов аллергических реакций можно использовать такие методы, как гемасорбция и плазмаферез.

Местно в период выраженной заложенности носа (но не больше 3-5 дней) можно применять сосудосуживающие капли (нафтизин, галазолин и др.). При длительном применении таких капель наступает стойкое, трудно поддающееся лечению расширение кровеносных сосудов носа.

легче предупредить, чем лечить, поэтому людям, страдающим аллергией на пыльцу растений, на время цветения рекомендуется уезжать из данной местности.

Источники: http://ya-mamochka.com/kruglogodichnyj-allergicheskij-rinit-pollinoz-i-beremennost/, http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?p=2259717, http://zdorovja.com.ua/content/view/5016/1/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения