Главная » Кровь при беременности

Можно ли глюкозу беременности

Глюкоза при беременности

Беременность – довольно сложный период в жизни женщины. Из-за изменений, происходящих в её организме, здоровье находится в шатком положении. В такое время зарождение болезни крайне нежелательно. Поэтому одной из составляющих является отслеживание изменений обмена углеводов в организме. А так как эти изменения - обычное дело при беременности, то стоит подойти к этому делу с особой внимательностью.

Глюкоза служит ярким опознавательным знаком данного обмена. Она важна тем, что является главным веществом, доставляющим в организм энергию. Она жизненно необходима как мозгу, так и мышечным тканям. Поэтому нет ничего удивительного, что беременной женщине глюкоза крайне необходима, как для её собственного организма, так и для развивающегося организма будущего ребенка.

Как правило, все те продукты, которые имеют сладкий вкус, содержат глюкозу. Бесспорно, она содержится в сахаре, меде, сладких фруктах и ягодах, крахмале. Организм поддерживает уровень глюкозы в равновесии с помощью нескольких гормонов, осуществляющих противоположные действия. Одним из самых главных таких гормонов является инсулин. Его уравновешивает глюкагон, вырабатываемый поджелудочной железой. В том случае, если уровень одного из гормонов увеличивается – возникновение болезни становится чем-то совсем близким. Поэтому беспричинные повышения или понижения глюкозы – сигнал для того, что стоит навестить врача и разобраться, почему это происходит.

Содержание глюкозы в крови определяют либо с помощью глюкометра, либо прибегнув к биохимическому анализу крови. Прежде чем сдавать анализ, следует выждать определенный промежуток времени после еды – 8 часов как минимум. Хотя лучший вариант, как обычно советуют врачи, - анализы утром натощак. Для анализа могут взять как венозную, так и капиллярную кровь.

Также её концентрацию можно выявить, сдав анализ мочи. У беременных женщин показатель в таком случаем может быть повышен до 6 ммоль/л: обычно в их организме наблюдается рост глюкозы в крови (гипергликемия).

Глюкоза при беременности держится на уровне где-то 3,3-6,6 ммоль/л. На этих цифрах стоит заострить внимание, так как, ожидая ребенка, можно ненароком не заметить признаков надвигающегося сахарного диабета. Его развитие может быть вызвано тем, что в организме беременной снижается уровень аминокислот, а уровень кетоновых тел увеличивается.

С наступлением 28-й недели беременной женщине стоит пройти специальный пероральный тест на толерантность к глюкозе. Начальный уровень – 50 г глюкозы. После того, как прошел час, измеряется уровень глюкозы плазмы. В том случае, если показатель составляет 7,8 ммоль/л, назначается дополнительный трехчасовой тест, но уже со 100 г глюкозы. По итогам этого теста врач может определить нарушение толерантности к глюкозе в организме, а, следовательно, возникновение диабета. Если у него появятся какие-либо подозрения, то он пропишет специальную диету, которую, естественно, следует соблюдать.

Категория. Беременность и роды | Добавил. admin (11.12)

Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ)

Для чего необходимо проводить тест на толерантность к глюкозе?

Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ), или тест на толерантность к глюкозе, позволяет выявить нарушения углеводного обмена во время беременности, то есть, проверить, насколько хорошо организм регулирует уровень сахара. С помощью этого теста определяется наличие гестационного сахарного диабета (ГСД) – связанного с беременностью повышенного содержания глюкозы (сахара) в крови.

Гестационный диабет может развиться даже у женщин, которые не входят в группу риска, так как беременность сама по себе является значимым фактором риска нарушения углеводного обмена.

Гестационный диабет обычно не имеет заметных симптомов, поэтому важно вовремя провести тест, чтоб не пропустить болезнь, так как без лечения ГСД может иметь серьезные последствия, как для мамы, так и для ребенка.

ПГТТ с 75 г глюкозы проводится всем беременным между 24 и 28 неделями беременности (оптимальным считается срок 24-26 недель).

Как диагностируется нарушение углеводного обмена во время беременности?

1 этап. При первом обращении беременной к врачу на сроке до 24 недель оценивается уровень глюкозы венозной плазмы натощак:

  • результат
    * указанные пороговые значения основаны на результатах исследования НАРО (2000-2006 гг.) и в последние годы приняты в ряде развитых стран (США, Япония, Германия, Израиль и др.)

По результатам ПГТТ с 75 г глюкозы для установления диагноза гестационного диабета достаточно, чтоб хотя бы одно значение уровня глюкозы из трех было равным или выше порогового. То есть, если натощак глюкоза ?5,1, нагрузка глюкозой не проводится; если во второй точке (через 1 час) глюкоза ?10,0, то тест прекращается и устанавливается диагноз ГСД.

Часто в поликлиниках проводят так называемую «пробу с завтраком»: просят беременную сдать кровь (обычно из пальца), потом отправляют съесть что-нибудь сладенькое и просят прийти через какое-то время еще раз сдать кровь. При таком подходе не может быть общепринятых пороговых значений, потому как завтраки у всех разные, и по полученному результату исключить наличие гестационного диабета невозможно.

Опасен ли тест на толерантность к глюкозе?

Раствор 75 г безводной глюкозы можно сравнить с завтраком, состоящим из пончика с повидлом. То есть, ПГТТ является безопасным тестом для выявления нарушения углеводного обмена во время беременности. Соответственно спровоцировать сахарный диабет тест не может.

Отказ от теста, напротив, может иметь серьезные последствия, как для мамы, так и для ребенка, так как гестационный диабет не будет выявлен, и не будут предприняты соответствующие меры для нормализации уровня глюкозы в крови.

Тест толерантности к глюкозе

Одним из обязательных из списка анализов для будущих мам является тест на толерантность к глюкозе, который обычно назначают на 24-28 неделе беременности. Необходимость проведения такого анализа заключается, скорее, в том, что анализ мочи на глюкозу, например, не всегда может правильно отразить ее уровень. В случае если, у беременной женщины есть факторы риска, тогда такой тест назначается уже в первые недели беременности. Однако если результаты раннего теста все же находятся в норме, то в 24-28 недель беременности вновь проводится такой анализ на толерантность. Тест на толерантность к глюкозе у беременных бывает нескольких типов: одночасовой, двухчасовой и трехчасовой.


Тест толерантности к глюкозе при беременности позволяет определить ее уровень в крови у будущей мамы

Одночасовой тест на толерантность к глюкозе

Одночасовой пероральный тест на толерантность к глюкозе заключается в определении уровня глюкозы в крови через один час после приема 50 грамм глюкозы, разведенной в воде. Основными факторами риска, исходя из которых беременной женщине назначается такой тест, являются:

  • Крупный плод;
  • Ожирение будущей мамы;
  • Возраст беременной более 35 лет;
  • Выраженная глюкозурия;
  • Сахарный диабет первой степени у родственников;
  • ХПН или артериальная гипертония;
  • Наличие эндокринных заболеваний.

Главным преимуществом одночасового теста является то, что он не занимает много времени и может проводиться не натощак.

В случае обнаружения в крови уровня глюкозы менее 7,8 ммоль/л дальнейшего обследования беременной не требуется. При уровне глюкозы от 7,8 до 10,6 ммоль/л назначается трехчасовой пероральный тест на толерантность со 100 грамм глюкозы, а вот на основании результатов в 10,6 ммоль/л и более врачом уже ставится диагноз диабет.


Для определения уровня глюкозы у беременной женщины берут кровь из вены или из пальца и проводят тщательный анализ

Двухчасовой тест на толерантность к глюкозе

Двухчасовой тест на толерантность к глюкозе у беременных обычно проводится утром натощак, ведь для его проведения важно не есть около 8 часов. В лаборатории у будущей мамы берут кровь из вены и определяют уровень глюкозы. После этого в течение 5-15 минут женщина должна выпить 75 грамм глюкозы, разведенной в 300 граммах воды, и через два часа снова сдать кровь. Важно в период ожидания второй процедуры анализа не есть и пить только обычную воду. В том случае, когда содержание глюкозы в крови женщины превышает установленные показатели (более 5,5 ммоль/л натощак и более 7,8 ммоль/л через два часа после употребления глюкозы), на следующие сутки проводится повторный анализ.


Тест на толерантность проходят обычно на 24-28 неделе беременности, однако есть женщины, для которых он просто обязателен по показаниям

Трехчасовой тест на толерантность к глюкозе

Трехчасовой тест на толерантность к глюкозе у беременных является контрольным в случае отклонения результатов одночасового теста и проводится уже со 100 граммами глюкозы. В свою очередь отклонение от нормы результатов трехчасового теста свидетельствует о наличии диабета у беременной женщины.

Любой тест на толерантность к глюкозе во время беременности используется для того, чтобы выявить гестационный диабет, то есть, тип диабетов, который может возникать у женщин к концу периода вынашивания ребенка. Как правило, такой диабет может развиваться и у тех женщин, которые не попадают под факторы риска и до беременности не имели диабета.

Тест толерантности к глюкозе фото:


  • Благодаря тесту можно определить развивающийся гестационный диабет у тех, кто ранее на страдал диабетом вообще

Тест толерантности к глюкозе

Источники: http://ladym.ru/publ/beremennost_i_rody/gljukoza_pri_beremennosti/11-1-0-3757, http://testresult.org/pregnancy/testpregnancy/pgtt, http://berena.ru/text/test-tolerantnosti-k-glukoze

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения