Главная » Кровь при беременности

Для чего берут кровь на толерантность беременным

Статьи

Тест на толерантность к глюкозе (глюкозотолерантный тест) – это лабораторный тест, показывающий, как ваш организм расщепляет глюкозу крови (сахар).

Как выполняется тест

Наиболее распространённый вариант теста – это пероральный глюкозотолерантный тест (ПТТГ)

Перед началом теста берется образец крови. Для получения информации о том, как это делается, читайте: Венепункция.

Вас попросят выпить воду, содержащую определенное количество глюкозы (обычно 75 грамм). После этого забор крови на анализ производится каждые 30-60 минут.

Проведение теста занимает 3 часа.

Существует еще один тест для определения толерантности к глюкозе. Он применяется крайне редко и никогда не применяется для диагностики диабета. Во время этого теста глюкоза вводится внутривенно на протяжении 3 минут. Уровень инсулина в крови измеряется до введения глюкозы, на 1-ой и 3-ей минуте после инъекции. Однако, время забора анализов может отличаться.

Как подготовиться к тесту

Придерживайтесь обычного для вас режима питания в течение нескольких дней перед тестом.

Ничего не ешьте и не пейте в течение 8 часов перед тестом. Вам также не разрешается есть во время теста.

Спросите вашего врача, могут ли лекарства, которые вы принимаете, повлиять на результаты теста.

Какие ощущения могут возникнуть во время проведения теста

Во время теста могут наблюдаться избыточное потоотделение, тошнота, обморочное состояние, одышка, пациент даже может упасть в обморок после того, как выпьет воду с глюкозой. Несмотря на это, тяжелые побочные эффекты развиваются крайне редко.

При заборе крови, когда игла вводится в сосуд, некоторые люди могут чувствовать умеренную боль, в то время как другие лишь небольшой укол. После забора крови, возможно чувство пульсации.

Почему этот тест выполняют

Глюкоза – это сахар, который наше тело использует в качестве энергии. У пациентов с нелеченым сахарным диабетом отмечается высокий уровень глюкозы в крови. Тест на толерантность к глюкозе – это один из методов диагностики диабета.

Повышенный уровень глюкозы может отмечаться при диабете 2 типа или во время беременности (гестационный диабет). Также можно измерить уровень инсулина в крови. (Инсулин – это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который переводит глюкозу из крови в клетки.)

Пероральный тест на толерантность к глюкозе используется для скрининга беременных женщин на гестационный диабет между 24 и 28 неделями беременности. Его также можно провести при подозрении на заболевание, даже при нормальном уровне глюкозы натощак.

Нормальные результаты

Нормальные результаты при приеме 75 грамм глюкозы, используемые при диагностике диабета 2 типа у беременных:

    • Натощак: 60-100 мг/дл;
    • Спустя час: менее 200 мг/дл;
    • Спустя 2 часа: менее 140 мг/дл.

    Примечание: мг/дл = миллиграмм на децилитр

    Примеры, приведенные выше, показывают единицы измерения, наиболее часто используемые для интерпретации полученных результатов. Нормальные результаты могут отличаться в разных лабораториях. Некоторые лаборатории могут использовать другие единицы измерения, или исследовать другие показатели. Спросите своего доктора о результатах своего теста.

    Что означают ненормальные результаты

    Показатели, превышающие норму, говорят о том, что у вас преддиабет, диабет или гестационный диабет.

    Уровень глюкозы между 140-200 мг/дл говорит о нарушенной толерантности к глюкозе. Ваш врач может назвать это “преддиабетом”. Это значит, что у вас есть риск развития диабета.

    Уровень глюкозы равный 200мг/дл или выше является признаком диабета.

    Однако, высокий уровень глюкозы может быть обусловлен другими заболеваниями (например, синдром Кушинга).

    Возможные осложнения

    Вены и артерии имеют различные размеры не только у разных пациентов, но даже на разных сторонах тела. Получение образца крови у некоторых людей может быть более проблематичным, чем у других.

    Другие осложнения, связанные с забором крови, встречаются редко и включают:

      • Кровотечение;
      • Обморок или обморочное состояние;
      • Образование гематомы (скопление крови под кожей);
      • Инфицирование (существует небольшой риск при любом повреждении кожи).

      Имейте ввиду

      Факторы, которые могут повлиять на результаты теста:

        • Острый стресс (например, операция или инфекция);
        • Повышенная двигательная активность.

        Некоторые лекарства могут вызвать нарушение толерантности к глюкозе:

          • Атипичные антипсихотические лекарства, в том числе арипипразол, оланзапин, кветиапин, рисперидон, и зипразидон;
          • Бета-блокаторы;
          • Противозачаточные таблетки;
          • Кортикостероиды (например, преднизон);
          • Декстроза;
          • Эпинефрин;
          • Эстрогены;
          • Глюкагон;
          • Изониазид;
          • Литий;
          • Фенотиазин;
          • Фенитоин;
          • Салицилаты (включая асприн);
          • Тиазидные диуретики (например, гидрохлортиазид);
          • Триамтерен;
          • Трицикличные антидепрессанты.

          Перед проведением теста сообщите своему врачу о том, что вы принимаете какие-либо из этих препаратов.

          Альтернативные названия

          Пероральный глюкозотолерантный тест

          Комментировать

          Тест на толерантность к глюкозе

          Тест на толерантность к глюкозе сдавать приходится каждой будущей матери на 24-28 неделе беременности. Это анализ крови на сахар, который делается для того, чтобы исключить гестационный диабет или как еще называют это заболевание – диабет беременных.

          Показания к проведению перорального теста толерантности к глюкозе

          Отказываться от анализа врачи настоятельно не рекомендуют, чтобы обезопасить себя и будущего малыша. И все же некоторые женщины предпочитают оставаться в неведении и не изнурять свой организм еще одним дополнительным исследованием.

          Но если будущая мамочка попадает в зону риска, тест на толерантность к глюкозе ей сдать придется в обязательном порядке. Располагающими к гестационному диабету факторами считаются такие:

          • избыточный вес беременной (избыточным вес считается, если он превышает норму на пятнадцать и более процентов);
          • поздняя беременность;
          • сахарный диабет у кого-либо из кровных родственников будущей матери;
          • инфекционные заболевания мочеполовой системы в анамнезе;
          • мертворожденные дети или выкидыши;
          • макросомия – вес, превышающий четыре килограмма, у предыдущего малыша;
          • поздний гестоз.

          Обязательно сдать ТТГ нужно и в том случае, если во время предыдущей беременности у женщины уже был обнаружен гестационный диабет.

          Как проводится тест на толерантность к глюкозе?

          Огромный недостаток исследования – за что его и невзлюбили многие дамы – его продолжительность. Потому-то между собой специалисты и называют его двух- или трехчасовым тестом. Для многих же беременных тот факт, что провести в лаборатории им придется несколько часов, становится настоящим шоком.

          Перед тем как сдавать тест на толерантность к глюкозе, нужно специально подготовиться. Важное условие – проводить исследование нужно на голодный желудок. Последний раз поесть можно только за восемь часов до забора анализа. А за три дня до исследования придется немного изменить свой рацион: исключить из него жирную, чересчур острую, сладкую пищу. Переедать в подготовительный период специалисты тоже настоятельно не рекомендуют. В противном случае результаты теста будут недостоверными, и его придется повторить – неплохой аргумент, чтобы выполнять все инструкции, не правда ли?

          Непосредственно перед проведением теста на толерантность к глюкозе, врач предупредит, какое именно исследование вам предстоит пережить. От этого будет зависеть, сколько глюкозы нужно выпить перед процедурой:

          • перед часовым тестом – 50 грамм;
          • двухчасовым – 75 грамм;
          • трехчасовым – 100 грамм.

          Разводить порошок следует в негазированной минеральной или кипяченой воде. При желании в смесь можно добавить немного лимонного сока.

          Сам же алгоритм проведения теста толерантности к глюкозе прост:

          1. Беременная приходит в лабораторию и у нее берут кровь.
          2. После забора крови следует выпить необходимое количество глюкозы и некоторое время провести в покое.
          3. По истечении часа, двух или трех берется повторный анализ.

          Нормальным считается значение глюкозы, не превышающее 5,5 ммоль/л при первом анализе и 7,8 ммоль/л – при втором.

          При увеличенном количестве сахара в крови. анализ проводится через пару дней повторно. И если результат не изменяется, беременную отправляют на осмотр к эндокринологу.

          В каких случаях тест на толерантность к глюкозе не сдается?

          Исследование можно делать не всегда. Перенести процедуру придется при:

          • признаках раннего токсикоза;
          • обострении хронического панкреаита;
          • остром воспалении;
          • инфекционном заболевании;
          • необходимости соблюдать постельный режим;
          • синдроме резецированного желудка.

          Пациент в течение 3 дней должен придерживаться обычного питания с содержанием углеводов не более 250 грамм в день, а перед исследованием не наедаться на ночь.

          Утром натощак у больного берут кровь из пальца для определения содержания глюкозы. после чего ему дают выпить заранее приготовленный раствор, содер­жащий 75 грамм глюкозы в 200 миллилитрах теплой кипяченой воды или в 200 миллилитрах жидкого чая с лимоном. Глюкоза может быть заменена сахаром.

          Время, в течение которого обследуемый больной пьет раствор, не должно превышать 5 минут, затем через 60 и 120 минут у него берут из пальца кровь для определения уровня глюкозы .

          У детей сахарную нагрузку проводят так же, как и у взрослых, изменяя лишь дозы вводимой глюкозы. Так, детям в возрасте от 1,5 до 3 лет следует давать глюкозу исходя из соотношения 2 г/кг; от 3 до 12 лет — 1,75 г/кг; после 12 лет — 1,25 г/кг, но не более 25 г глюкозы.

          На основании полученных данных строят кривую, откладывая на вертикальной оси концентрацию сахара в ммоль/л, а на горизонтальной — время в минутах.

          Гликемические кривые у детей имеют тот же характер, что и у взрослых, с тем лишь отличием, что повышение концентрации сахара в крови у детей достигает меньших величин.

          Референтные пределы уровня глюкозы при проведении теста на толерантность к глюкозе (ТТГ) (ммоль/л):

          - натощак — 3,9—5,8 ммоль/л;

          - через 30 минут — 6,1—9,4 ммоль/л;

          - через 60 минут — 6,7—9,4 ммоль/л;

          - через 90 минут — 5,6—7,8 ммоль/л;

          - через 120 минут — 3,9—6,7 ммоль/л.

          В конце пробы у больного собирают мочу для исследования на наличие сахара. Установлено, что глюкоза в моче здоровых людей при этой нагрузке приблизительно в половине случаев не появляется вовсе, либо отмечается только в момент наибольшего повышения его в крови, т. е. в промежутке от 30 до 60 минут. Если в моче обнаруживается сахар, то в большинстве случаев это свидетельствует о той или иной форме эндокринной глюкозурии. Из неэндокринных заболеваний только тяжелое поражение печени может привести к появлению глюкозы в моче при проведении данной пробы, но и то в небольших количествах.

          Натуральные средства от сахара. то есть для снижения уровня глюкозы в крови, могут влиять на результаты теста. Поэтому за 2-3 дня до его проведения необходимо отказаться от их использования.

          При подборе лечения больным сахарным диабетом назначают проведение гликемических и глюкозурических профилей с исследованием уровня глюкозы каждые 3 часа. Исследование глюкозы проводят перед каждым приемом пищи и на ночь.

          Чтобы не пропустить ночную гипогликемию, определяют глюкозу в ночное время. При проведении глюкозурического профиля мочу собирают в промежутках между исследованиями крови.

          Источники: http://med-therapia.ru/laboratory/toler_k_glucose/, http://womanadvice.ru/test-na-tolerantnost-k-glyukoze, http://laboratories.com.ua/20100214478/test-na-tolerantnost-k-glyukoze.html

          Комментариев пока нет!

          Ваше имя *
          Ваш Email *

          Сумма цифр внизу: код подтверждения