Главная » Кровь при беременности

Аст крови при беременности норма

ПОВЫШЕНИЕ АЛТ И АСТ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Гость (не зарегистрирован)

Здравствуйте. Сейчас 32 неделя беременности. Обнаружила в обменной карте, такие показания в анализе крови от 29.02.12:
Общий белок: 66,6
Общий билирубин: 10,7
АЛТ 45,3
АСТ 40,0
Щелочная фосфатаза 97,2
Мочевина 4,0
Креатинин 60
Глюкоза 4,7

Первый анализ в 8 недель беременности был:
Общий белок 78,7
Общий билирубин 10,1
АЛТ 15,1
АСТ 19,1
Мочевина 2,57
Креатинин 98,3
Глюкоза 5,01
Фибриноген 4,37
АПТВ 30
ПТВ 12
Гемоглобин 113

Вроде норма АЛТ и АСТ должна быть у женщин не более 35? Врач переписывания показатели ничего не сказала.

Анализы на ВИЧ. гепатит были сданы уже несколько раз, последний раз также 19.02.12 - отрицательно. Образ жизни до и во время беременности - здоровый, не злоупотребляла алколем, ни курила никогда.

Дело в том, что принимала Дюфастон 6 месяцев до планирования, с 16 по 25 день по 1 т. 2 раза в день, после зачатия по 4 таблетки в сутки 16 недель, сейчас на гинипрале 2 таб в сутки. Недели с 22 иногда появилась изжога и давящие боли под правым ребром по ощущениям даже и не понятно сбоку или сзади под ребрами это давление, похоже больше на почки. Вроде это норма во время беременности. я не крупная и живот не большой. Но в последнее время приступы давления всё длительнее и интенсивнее, трудно терпеть, раньше было достаточно перевернуться на другой бок или походить и всё проходило. Сейчас только коленно-локтевая поза приносит облегчение. Если бы не прочитанные мной показатели АЛТ и АСТ я бы не придавала особо значения этим «давлениям».

Вопросы:
1) Насколько показатели АЛТ и АСТ отличны от нормы, вроде как, только в начале беременности их повышение это норма.
2) Надо ли искать причину при таких показателях, если билирубин в норме? Ведь это может быть ишемия печения или под действием лекарств? Или причина может быть и не в печени, может в желчном?
3) Как диагностировать причину? На прием к врачу через неделю, хотелось бы не терять время на диагностику (если она вообще есть в женской консультации), а прийти к врачу уже с результатами и просить консультации по назначению лечения, если потребуется.

врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Возможно это обострение хр. невирусного гепатита или гепатоз беременной. Для уточнения диагноза сдать кровь на альбумин, g-глобулин и иммуноглобулины, билирубин, холестерин, триглицериды, фосфолипиды. И в том и в другом случае течение лёгкое и ничего не угрожает ни Вам ни ребёнку. Вы должны находиться на диспансерном учете у акушера и терапевта. При ухудшении состояния пациенток госпитализируют независимо от срока беременности. При таких анализах лекарственную терапию беременным не проводят.
Следует придерживаться 4-5-разового питания с содержанием достаточного количества белков, витаминов и минералов. Исключаются алкогольные напитки, жирные сорта мяса, копчености, консервы, шоколад. Избегать значительных физических нагрузок, стрессовых ситуаций, переутомления, переохлаждения, негативно влияющих на состояние защитных сил организма.

Время создания: 17 Марта 2012 14:26

Реклама от консультанта:

По средам у Владимира Ивановича дежурство. На вопросы ответит с опозданием в 2-3 дня.

Администрация сайта обращает ваше Внимание! Уважаемые пациенты! Не забывайте регистрироваться на сайте! При необходимости ответить лично пациенту, незарегистрированные пользователи такого ответа не получат. При повторных обращениях - воспроизводите полностью ВСЮ предшествующую переписку (пишите дату и номера вопросов. Иначе консультанты Вас не узнают ). Можно дополнять вопросы или отвечать на вопросы консультантов в Сообщениях под вашим вопросом - их отправят консультантам.


Получив ответ, не забывайте поставить оценку(«оцените ответ»). Я благодарен Всем, кто счел возможным и нужным - оценить ответ.

Помните, что за понравившейся ответ (консультацию) можно воспользоваться специальной опцией сайта «Сказать спасибо» ,где Вы можете выразить свою благодарность консультанту, купив ему немного бонусов на нашем сайте, которые он сможет обменять на различные товары или услуги.

Очень надеемся, что предложенные цены не вызовут у Вас ничего, кроме улыбки своей несерьёзностью.

Мнение зала, форум (4)

Похожие вопросы, темы (10)

(Гость)ирина 06.06 20:09

Здравствуйте,мне 22 года! Скажите пожалуйста все ли в порядке с моим анализом биохимии? Креатинин-85; Билирубин не прямой-10,0; АЛТ-38;АСТ-19; Ревм.фактор-(+); щелочная фосф.-115. Три месяца назад я дышала пульмикортом через небулайзер на протяжении 50 дней. Мне подозревают бронх.астму.Заранее спасибо!

Владимир Иванович 06.06 21:11

Есть отклонения. НО Это не Ваш вопрос. Здесь обсуждаем вопрос Марии…Задайте вопрос правильно: Другие консультации/ Гастроэнтеролог. (открыть строчку «задать вопрос» и заполнить табличку внизу, под вопросами).

Печеночные пробы при беременности

Печеночные пробы при беременности обязательно проводятся каждой женщине минимально 1 раз за 38 недель.

Печеночные пробы – комплекс анализов крови направленный на выявление патологии печени. Поскольку во время беременности нагрузка на печень повышается, то и в здоровых условиях печеночные тесты могут быть изменены. Например, сниженный уровень билирубина в первом триместре – абсолютная норма.

О печеночных пробах у взрослых читай здесь. а о печеночных пробах у детей — здесь .

Что нужно знать о печеночных тестах при беременности:

  • изменения печеночных проб во время беременности являются частью нормы;
  • во время беременности существует огромный риск обострения хронических заболеваний печени и появления новых болезней;
  • с родоразрешением изменения в анализах исчезают, если они появились только в период беременности;
  • тяжелые формы печеночной патологии при беременности бывают редко, но могут оказать отрицательное влияние на мать и плод, поэтому контролировать результаты печеночных проб – обязательно!

В данной статье описаны варианты нормы для беременности. О патологии речь пойдет в других статьях.

Перечень печеночных проб при беременности:

АЛТ

Аланинаминотрансфераза или АЛТ – это фермент, который находится в цитоплазме клеток печени и некоторых других органов (скелетные мышцы, миокард), где ее активность намного ниже. Любое повреждение мембраны клетки печени приводит к повышению уровня АЛТ в крови. АЛТ – наиболее специфический маркер воспалительного повреждения печени.

Во время 1-го и 2-го триместров беременности уровень АЛТ в крови может снижаться на 5-10%, а в 3-м триместре – полностью соответствует норме.

Норма АЛТ в крови 0,1 – 0,78 µkat/l.

Причины повышения АЛТ в крови при беременности такие же как и вне ее.

АСТ

Аспартатаминотрансфераза или АСТ присутствует в печени, миокарде, мышцах, почках, поджелудочной желез е и эритроцитах. АСТ есть в двух формах – митохондриальной (70%) и цитоплазматической (30%). Выделение цитоплазматической АСТ, которой меньше, происходит при умеренном повреждении печени. А митохондриальная (которой в 2,5 раза больше) выделяется при более тяжелом разрушении и достижением патологического процесса до митохондрий.

Ложное повышение АСТ при беременности может наступить в результате гемолиза эритроцитов, т.е. выделение эритроцитарной фракции АСТ.

Норма АСТ в крови 0,60 μkat/l.

В 1-м и 2-м триместре беременности уровень АСТ в крови может снижаться на 5-10%, а в 3-м триместре – должен полностью соответствовать норме. После родов АСТ может расти за счет активной мышечной родовой деятельности.

Гамма-глутамилтрансфераза

Гамма-глутамилтрансфераза или ГГТ растет при холестазе – нарушенном продвижении желчи желчными путями. ГГТ снижается в 1-м и 3-м триместрах беременности, а во втором – может незначительно вырасти. При острых и обострении хронических заболеваний печени ГГТ повышается.

Норма ГГТ в крови 0,14–0,68 μkat/l.

Щелочная фосфатаза

Щелочная фосфатаза или ЩФ повышается при болезнях печени и костей. ЩФ у взрослых более показателен при печеночном холестазе у беременных. Величины ЩФ в крови у беременных женщин изменяются с каждым триместром. В первой трети – могут снизится, а во втором и третьем растет. Во втором – на треть от нормы, в третьем – увеличение до 2-х раз.

Норма щелочной фосфатазы в крови 0,7-2,1 μkat/l. В третьем триместре может достигать в норме 4,2 μkat/l.

Общий билирубин

Билирубин образуется в процессе обмена гемоглобина. Выводится печенью. В крови беременных билирубин в первом-втором триместре может снизится на 30-100%, а в третьем – на 10-30%. Если у беременной женщины в результатах печеночных проб выявляют повышенный уровень билирубина — стоит немедленно обратится к врачу для установления причины. Наиболее вероятно обострение хронической болезни печени или заражение вирусным гепатитом.

Норма общего билирубина в крови 3,4 — 17,1 μmol/l.

Биохимический анализ крови при беременности

Будущие мамы сдают множество анализов: биохимический и общий анализ крови при беременности, на антитела, анализ мочи общий, мазок из влагалища, УЗИ и другие. Анализ крови при беременности сдаётся, когда женщину ставят на учёт и его результаты дают представление о работе органов будущей мамы. Они покажут, какие микроэлементы нужны будущей мамочки.

Анализ крови при беременности и его расшифровка

На основании полеченных результатов, врач составляет расшифровку анализа крови. У беременных женщин в крови изменяется уровень гормонов, влияющих на содержание множества различных компонентов в крови. Возможно снижение или небольшое повышение уровня глюкозы, что связано с гормональной деятельностью плаценты. Увеличивается объём циркулирующей крови и это приводит к снижению уровня гематокрита и гемоглобина, и может привести к увеличению СОЭ. Может увеличиться число лейкоцитов, обуславливаемое перестройкой иммунитета. Оценка биохимических показателей важна для диагностики патологий у беременных.

Рассмотрим основные показатели биохимического анализа крови при беременности:

  • общий белок – характеризует белковый обмен, отражающий количество белков в крови. При беременности этот показатель может уменьшиться (55-65 г/л вместо 63-83 г/л). Белок повышается при сгущении крови и обезвоживании из-за потерь жидкости;
  • липиды (жиры). Холестерин - важнейший показатель липидного обмена. При беременности возможно физиологическое увеличение показателя холестерина (с 3,15-5,8 до 6,0-6,2 ммоль/л), объясняемое повышением формирования эндогенного (вырабатываемого печенью) холестерина, нужного для построения сосудов плода и плаценты;
  • глюкоза - составляющая жизнедеятельности и источник энергии клеток организма. У беременных женщин возможно снижение глюкозы (3,5-4,0 ммоль/л при норме 3,9-5,8 ммоль/л) из-за потребности растущего плода в глюкозе. Повышение уровня глюкозы возможно при гестационном диабете (диабете беременных). Поэтому всем беременным на 24-28 неделе рекомендуют провести анализ глюкозы крови.
  • аланинаминотрансфераза (АЛТ) - норма до 32 ЕД/л. Аспартатаминотрансфераза (ACT)- норма до 30 ЕД/л. Небольшое увеличение показателей характерно для гестозов средней и лёгкой степени тяжести. Увеличение АЛТ(100 МЕ/л) и АСТ(160 МЕ/л) характерно для тяжёлой формы гестозов и показывает, что печень не выдерживает нагрузку;
  • повышенный уровень билирубина (больше 3,4-17,2) - показатель желтухи;
  • у беременных возможно снижение креатинина (до 35-70 мкмоль/л) при норме 53-97 мкмоль/л.

Очень важным является содержание различных микроэлементов:

  • снижение уровня железа у беременных (ниже 8,95 - 30,4 мкмоль/л) - это скрытый показатель железодефицитной анемии, характерной для будущих мамочек;
  • повышенный уровень натрия (выше136-145 ммоль/л) возможен при токсикозе;
  • снижение уровня калия (ниже 3,5-5,5) характеризует почечную недостаточность и передозировку медикаментов;
  • дефицит кальция (ниже 2,20 – 2,55) возможен при беременности, что можно объяснить потребностью малыша в формировании костей. Если снижается уровень кальция, то его следует восполнить приёмом медикаментов;
  • повышение содержания фосфора в крови (больше 1,0-1,4 ммоль/л) указывает на передозировку витамина D, почечную недостаточность.

Биохимический анализ крови при беременности проводят дважды: когда ставят на учёт и на 30 неделе, если не нужно чаще. Кровь забирают из вены натощак утром.

Показатели, которые необходимо исследовать, врач определяет для каждой мамочки индивидуально.

Источники: http://www.consmed.ru/gastroenterolog/view/562629, http://pro-analizy.ru/pechenochnye-proby-pri-beremennosti/, http://womanadvice.ru/biohimicheskiy-analiz-krovi-pri-beremennosti

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения