Главная » Как определить беременность

Способы определения срока беременности

Определение срока беременности - какой метод наиболее точен? - Способы

Способы определения срока беременности

Определение максимально точного срока беременности важно, как женщине, так и врачу-акушеру. Связано это с тремя причинами. В первую очередь, по сроку беременности врач сможет наблюдать за правильным развитием плода и вовремя определить его внутриутробную задержку роста. Во вторую, по сроку беременности рассчитывается дата декретного отпуска Декретный отпуск: как его пережить . И, наконец, срок беременности позволяет уточнить предполагаемую дату родов.

В норме, беременность длится 280 дней или 10 акушерских месяцев, плюс минус 14 дней. Почему определяется предполагаемая, а не точная дата родов? Просто каждая беременность протекает по-своему, даже у одной и той же женщины, так что ни один врач не сможет назвать точную дату родов.

Официальных, точнее, медицинских способов определения срока беременности несколько:

  • по дате последней менструации;
  • по дате овуляции;
  • по УЗИ;
  • по первой явке в женскую консультацию;
  • по высоте стояния дна матки;
  • по первому шевелению.

Определение срока беременности по дате последней менструации

Определение срока беременности этим методом просто и достаточно эффективно. Для этого следует произвести небольшие расчеты: от месяца последней менструации отнять три месяца и прибавить семь дней. Например, последние месячные были 7/08/09. Отнимаем три – получается май (пятый месяц) и прибавляем 7 дней – выходит 14 число. То есть, срок родов будет - 14/05/10. Исходя из этих данных, уже можно рассчитать и текущий срок беременности, взяв срок родов за 40 недель или 280 дней.

Определение срока беременности по дате овуляции

Этот расчет подходит только тем женщинам, которые знают день своей овуляции (он и будет днем зачатия). Женщины, которые регулярно измеряли ректальную температуру или проходили УЗИ в динамике (после стимуляции овуляции) могут знать дату овуляции. К этому дню достаточно прибавить 280, чтобы получить предполагаемую дату родов.

Определение срока беременности по УЗИ

В данном случае все зависит от времени, когда было произведено первое УЗИ. Чем раньше сделано УЗИ, тем точнее срок беременности. Например, УЗИ до 12 недель помогает определить срок с точностью до 1-3 дней. УЗИ, проведенное в период от13 до 28 недель точно с погрешностью до семи дней. Более позднее УЗИ вообще не дает никаких данных о сроке беременности, так как в этот период может отмечаться как и внутриутробная задержка развития плода, так и его избыточный вес.

Определение срока беременности по первой явке в женскую консультацию

Этот метод хорош только для ранней явки (до 12 недель) беременной на прием к врачу. В данном случае определение срока беременности производиться пальпаторно (на ощупь) путем влагалищного исследования. Так, в сроке 5-6 недель матка будет размером с куриное яйцо, в сроке 8 недель размеры ее схожи с размером женского кулака или гусиного яйца, срок 10 недель по размерам можно сравнить с мужским кулаком, а в сроке 12 недели матка будет величиной с головку новорожденного.

Определение срока беременности по первому шевелению плода

Раньше срок беременности считался по первому шевелению ребенка, хотя он начинает двигаться уже в восемь недель. То есть, определялось не первое шевеление, а первое ощущение шевеления плода беременной женщиной. У первобеременных первое шевеление должно происходить в сроке 20 недель, а у повторнобеременных в сроке 18 недель. Хотя известно, что многие женщины ощущают первое шевеление и в 15-16 недель, а некоторые не чувствуют его вообще до 22 недель. Это связано как с двигательной активностью ребенка, его расположением в матке, так и с чувствительностью стенок матки.

Определение срока беременности по высоте стояния дна матки

Этот метод определения срока беременности имеет значение после 22 недель. В среднем, высота стояния дна матки (расстояние от верхнего края лонного сочленения до верхнего конца матки) должна соответствовать сроку беременности. Например, в сроке 29 недель высота дна матки будет равна 29 см. Способ этот тоже относительный и зависит как от конституциональных особенностей (избыток жира или худощавость), так и от расположения плода в матке (при поперечном положении высота будет ниже), количества вод (многоводие или маловодие), количества родов (упругая или растянутая брюшная стенка).

Основные способы определения срока беременности

Продолжительность беременности от первого дня последней менструации до родов - около 10 лунных месяцев, что соответствует 280 дням или 40 неделям.

Для чего врачу и беременной необходимо точно знать срок беременности?

  • для определения срока родов;
  • для адекватного ведения беременности, т.е. возможностти следить за развитием малыша, вовремя корректируя отставание в развитии, если в этом будет необходимость;
  • для определение срока ухода в декретный отпуск.

Способы определения срока беременности:

Рассчет по дню зачатия

День зачания всегда совпадает с днем овуляции. Если женщина измеряет ректальную температуру или, по показаниям, делает УЗИ в динамике менструального цикла, например, при лекарственной стимуляции овуляции, или использует для вычисления овуляции специальные домашние тесты, то этот день точно известен. По дню полового акта ориентироваться нельзя. сперматозоиды попадают в матку и маточные трубы и могут жить там 3-4, а иногда и до 7 дней, ожидая выхода яйцеклетки из фолликула. То есть день полового акта совсем не обязательно совпадает с днем зачатия, а день овуляции - это день зачатия, так как яйцеклетка после выхода из яичника способна существовать не более суток. Из этого следует, что женщинам, стремящимся забеременеть, лучше иметь половой контакт за несколько дней до овуляции, чем опоздать на один день.

Рассчет по дате последней менструации

Это также достоверный отсчет, но для женщин с регулярным менструальным циклом. Обычно зачатие происходит примерно через 14 дней после начала последней менструации при 28-дневном цикле (самый распространенный вариант). Поскольку день зачатия нам как правило неизвестен, то в акушерской практике принято рассчитывать срок беременности не от дня зачатия, а от первого дня последней менструации, который наверняка известен каждой женщине (в таком случае говорят об акушерском сроке). Это вполне оправданно, ведь с этого момента начинает созревать яйцеклетка, которую в дальнейшем оплодотворит сперматозоид, образуется и имплантируется в матку зигота, начнет развиваться плодное яйцо с зародышем, а затем и плодом (после 12 недель беременности). Естественно, каждый врач при этом знает, что истинный срок беременности (непосредственно возраст плода) примерно на 2 недели меньше зафиксированного срока беременности. В случае, если у женщины часто случались задержки менструации, не стоит ориентироваться только на этот метод рассчета, а нужно сопоставлять сроки беременности по различным показателям.

Метод УЗИ-диагностики

Достоверным (до 2-3 дней) считается уточнение срока беременности по УЗИ на самых ранних сроках - до 6-7 недель, когда эмбрион растет пропорционально, и его размеры у всех женщин с одинаковым сроком беременности будут идентичными. В дальнейшем размеры эмбриона и плода будут разниться у пациенток из разных этнических групп, с разной массой тела, будет иметь значение вес матери и отца при рождении и так далее.

В первые недели беременности, когда эмбрион еще не виден или нечетко визуализируется, определение срока беременности основывается на измерении плодного яйца, его среднего внутреннего диаметра. После 5-6 недель беременности, когда возможна визуализация эмбриона (при трансвагинальном сканировании увидеть эмбрион удается с 3-4 недель беременности от момента зачатия), основным параметром для точного ультразвукового определения срока беременности является копчико-теменной размер (КТР) эмбриона.

Во II и III триместрах беременности срок беременности устанавливается на основании определения различных фетометрических параметров: бипариетального размера (БПР) и окружности головки (ОГ), средних диаметров грудной клетки и живота, окружности живота (ОЖ), длины бедренной кости. Из всех возможных измерений во II триместре беременности БПР и окружность головки наиболее информативны для определения гестационного возраста плода.

Чем больше срок беременности, тем меньше точность определения гестационного возраста плода. Оптимальным для определения срока беременности считается ультразвуковое исследование до 24 нед беременности.

Обследование акушером-гинекологом

Объективное определение срока беременности в I триместре возможно при бимануальном обследовании женщины акушером-гинекологом, во время которого врач вручную определят размеры матки, которая в эти сроки располагается в малом тазу.

Примерные размеры небеременной матки составляют 5-6*3-4*3-4 см, её размеры и консистенция еще некоторое время после оплодотворения остаются неизменными для внешнего наблюдателя , а затем матка постепенно начинает размягчаться и увеличиваться. Самый ранний срок, который удается диагностировать по размерам матки, равен 5 неделям. К этому времени матка несколько увеличивается и становится круглой. В 8 недель величина матки соответствует размерам среднего женского кулака или гусиного яйца. После 12 нед все увеличивающаяся матка может прощупываться через брюшную стенку. С этого времени срок, беременности принято определять по высоте стояния дна матки над верхним краем лобка и по отношению дна к другим ориентирам: пупок, мечевидный отросток.

По первому шевелению плода

К слову сказать, это не очень точное определение срока беременности, т.к. напрямую зависит от индивидуальной чуствительности женщины и первые шевеления плода можно запросто спутать с перистальтикой кишечника. В среднем, ощущать движение ребеночка женщины начинают в 18 - 20 недель. Однако повторнородящие или будущие мамы худощавого телосложения могут ощущать шевеление плода уже с 16 недель.

Определение срока беременности

Каждая женщина приблизительно может рассчитать, когда же она забеременела, потому что этому, скорее всего, предшествовал незащищенный половой контакт. Именно момент зачатия женщина может взять за точку отсчета наступившей впоследствии беременности. Но обычно беременность на слишком ранних сроках определить самой очень трудно и нужно подождать чуть больше недели с дня зачатия, а еще чаще – начиная с 3-4 недели беременности женщина уже может определить свое новое состояние самостоятельно. А спустя 3 недели нелегко вспомнить, как же так получилось? Остается лишь выяснить, какой срок существования новой жизни и когда ждать появления малыша на свет.

Методы расчёта беременности


Интересное положение женщины исчисляется в неделях – это первое правило для всех будущих мамочек. Самый настоящий срок беременности могут определить врачи-гинекологи, но и они не всезнающие волшебники. Основной метод, по которому врач может рассчитать предварительный день родов и определяет сроки беременной женщине – это рассчитать срок беременности по месячным. То есть, информация от самой женщины, когда были последние месячные, и есть точка отсчета, от которой доктор ведет подсчет недель интересного положения, а не информация о дате зачатия. Итак:

    1. Менструальный цикл. Врачи считают одно, женщина же помнит четко о дате зачатия и доказывает, что срок указан неправильно. Но чаще всего в этом споре правы врачи. Потому что дата зачатия от даты наступления беременности разнится от 3 до 7 дней. А это целая неделя! Почему так важно точно правильно рассчитать и знать точно период состояния? Не для того, чтобы успеть подготовить вещи в роддом, а для того, чтобы правильно назначать процедуры, анализы, УЗИ. Например, УЗИ делается строго на 12, 20 и на 32 неделе. Отсчитывается ПДР от дня, когда наступила последняя менструация. Этот способ чаще называют формулой Негеле: нужно вспомнить день начала последних месячных, отнять 3 месяца, а потом добавить к получившейся дате еще 7 дней – это и будет датой приблизительных родов. В обратном порядке отсчет даст понятие о настоящем сроке «положения».
    2. Прием гинеколога. Только врач может однозначно определить факт наступившей беременности. Причем рассчитать это на первых порах врачу удобнее: он ориентируется не по зачатию, а по дням овуляции. Характерно, что 3-4-недельная беременность делает размер матки приблизительно схожим с размером куриного яйца. Еще в 8 недель матка напоминает гусиное яйцо, а вот позже (с 12 недели) врачу уже сложнее определить срок.
    3. УЗИ. После обследования врача-гинеколога обязательно последует УЗИ-диагностика, когда врач получает самые точные параметры до миллиметра по размерам плода. Однако при проверке в 20 недель доктор порой огорчает женщину поспешным диагнозом – задержка внутриутробного развития плода. Обычно этот диагноз получают маленькие по комплекции женщины. А все дело в том, что выставленный срок всегда может разниться от истинного, да и малютка внутри растет исключительно по своему графику, который рассчитать невозможно.

    Способы определения срока в последнем триместре


    Начиная с третьего триместра, уже не столь важно, какой наступил срок «положения», потому что все анализы и процедуры выполняются по уже намеченным датам. Хотя доктора обобщили сроки первых шевелений: происходит это где-то на 4-5 месяце. Дату первого ощутимого шевеления (что нельзя путать с работой кишечника) нужно заносить в обменную карту матери, чтобы самостоятельно узнать дату появления на свет ребенка. Женщины, которые уже рожали, ощущают шевеления с 4 месяца, поэтому они могут прибавить к длительности своего состояния 5 месяцев и рассчитать роды. Женщины первородящие могут добавить к дате первых шевелений 20 недель и тоже узнать момент предполагаемых родов.

    По замеру матки также можно узнать срок интересного положения. На последних неделях врач измеряет размер матки сантиметром, женщина при этом должна лежать горизонтально, вытянув ноги. Размер живота (матки) от диафрагмы до лобка, например, составляет 36 см, то и срок – 36 недель.

    Это, пожалуй, все методы, которые максимально точно определяют период беременности.

    Поделиться с друзьями:

    Источники: http://www.womenclub.ru/gynecology/2833/page_2.htm, http://volgo-mame.ru/publ/20-1-0-64, http://havebaby.ru/other/opredelenie-sroka-beremennosti/

    Комментариев пока нет!

    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр внизу: код подтверждения