Главная » Грудное вскармливание

Ребенок теряет в весе на грудном вскармливании

Прибавка в весе у грудничков

По тому, как грудной ребенок увеличивает массу тела, можно судить о состоянии его здоровья. Прибавка в весе у грудничков зависит от многих факторов: количества и характера питания, наличия врожденных аномалий (пороки сердца. пищеварительной системы), наследственной непереносимости аминокислот или лактозы из-за отсутствия ферментов. Далее мы рассмотрим нормы прибавки веса у грудничков, а также в каких случаях вес ребенка может быть больше или меньше нормы.

Таблица набора веса у грудничков по месяцам

Экспертами ВОЗ разработаны нормы прибавки веса грудничка по месяцам, у которых допускаются небольшие колебания. Так, например, у высокорослых родителей рождаются крупные дети, и они могут набирать больше массы. И, соответственно, у маленьких родителей дети рождаются небольшими и могут набирать меньше других детей. Среднестатистический новорожденный рождается с весом от 2650 до 4500 кг. И за первую неделю может потерять до 10% от массы тела. В среднем, первые полгода малыш набирает по 800 грамм за месяц, что отображено в формуле:

Масса тела = вес тела при рождении (г) + 800*N, где N – количество месяцев.

Начиная с седьмого месяца жизни набор веса значительно уменьшается и определяется по следующей формуле:

Масса тела = вес тела при рождении (г) + 800*6 (вес, который набрал ребенок за первые полгода) + 400*(N-6), где N – количество месяцев от 6 до 12.

Однако педиатры оценивают не отдельно массу тела ребенка, а соотношение массы к росту (массо-ростовой показатель), что дает основание говорить о гармоничности развития ребенка. Далее представлена таблица нормы прибавки роста и веса грудничков ВОЗ.

Отклонения в наборе веса у грудничков

Сразу хочется отметить, что рождение крупного ребенка (больше 4,5 кг) возможно у родителей, имеющих склонность к повышению сахара в крови. А рождение истощенных гипотрофичных детей говорит о фетоплацентарной недостаточности. внутриутробной инфекции и аномалии внутренних органов.

Прибавка веса у грудничка зависит от вида вскармливания. Так, малыши на грудном вскармливании в большинстве случаев набирают согласно приведенной таблице, а искусственники обычно крупнее своих сверстников. При недостаточном количестве молока у мамы либо если оно не отвечает должному составу, грудной ребенок может недостаточно набирать вес. Слишком большой набор массы тела у грудничка может говорить о патологии сердечно-сосудистой, дыхательной и эндокринной системы.

Как определить, что грудничок плохо набирает вес?

Молодые мамы часто не сразу могут определить, что их малышу не хватает того молока, которое есть. Для этого нужно обратить внимание на поведение ребенка. Если грудничок наедается, то он может мирно спать до 3 часов, а даже если он бодрствует, то не проявляет раздражения. Голодный ребенок засыпает лишь на небольшие промежутки времени, после чего просыпается и требует очередного кормления. Новорожденный ребенок должен мочиться до 20 раз в сутки, а оправляться 3-4 раза. Ради эксперимента можно попробовать взвесить ребенка до и после кормления. Он должен увеличить свой вес на 60 грамм.

Таким образом, мы рассмотрели, сколько должен набирать новорожденный ребенок за первый год жизни. Если грудничок не набирает вес, то следует обратиться к врачу-педиатру для того, чтобы определить причину. Если причиной недостаточного набора веса является гипогалактия, то доктор поможет подобрать хорошую смесь и даст рекомендации по смешанному вскармливанию, а также посоветовать лекарственные средства для стимуляции лактации.

Какой прибавки в весе я должна ожидать от моего вскармливаемого грудью ребенка?

Прибавление веса зависит от наследственности и характера так же сильно, как и от питания, поэтому вариации нормальных прибавок в весе имеют очень широкий диапазон. Дети с различным строением тела имеют разную скорость обмена веществ и поэтому по разному сжигают калории.

Дети с длинным худым телом (мы их называем «бананоподобные дети») – это дети с повышенным обменом веществ. Они сжигают калории быстрее, чем пухлые «яблокообразные дети» или «персикообразные дети». Бананоподобные дети легче и быстрее растут, чем набирают вес. Так, в норме они несколько выше среднего уровня по длине и ниже среднего уровня по весу на диаграмме роста.

«Яблочки» и «персики» показывают обратную картину на диаграмме роста, они демонстрируют более быструю прибавку в весе, чем в росте. Все это является нормой.

Характер ребенка также влияет на прибавку в весе. Спокойные, медлительные дети сжигают меньше калорий и поэтому быстрее набирают вес. Активные дети с настойчивым, моторным характером, которые всегда, кажется, в движении, сжигают больше калорий и, как правило, бывают более худыми.

Частота кормлений также влияет на рост. Дети, которых кормят по намеку и не ограничивают кормления, как правило, растут лучше. Кроме того, мы заметили, что младенцы, спящие рядом с матерью и наслаждающиеся такой роскошью, как неограниченные ночные кормления, как правило, растут быстрее. Напротив, младенцы, которых воспитывают «тренеры младенцев» (по программам воспитания, при которых дети едят по распорядку и приучаются спать всю ночь, используя вариации метода «выплачь это»), часто демонстрируют задержки роста. Дети, которых вскармливают в соответствии с ориентированным на родителей и ограничивающем кормления расписанием, не только получают меньше молока, но и получают молоко с пониженным содержанием жира и калорий, в связи с более длительными интервалами между кормлениями.

Дети, которых кормят грудью, и искусственно вскармливаемые дети растут с разной скоростью. Вообще, вскармливаемые грудью дети в дальнейшем бывают более худыми, а в результате – более здоровыми. В 1992 году доктор Катрин Дивей из Калифорнийского университета в Девисе провела исследования, сравнивающие показатели роста нормальных, здоровых детей грудного и искусственного вскармливания. Проводимые ранее исследования показывают, что в основном младенцы растут с одинаковой скоростью в первые несколько месяцев. Однако между четвертым и шестым месяцем искусственно вскармливаемые дети растут быстрее, чем их ровесники, вскармливаемые грудью, хотя длина и окружность головы в обеих группах одинаковая. После первых шести месяцев вскармливаемые грудью младенцы растут более худыми. Сравнение веса искусственно вскармливаемых детей и грудных детей показало, что последние набирали в среднем меньше 300–400 г в течение первых двенадцати месяцев. Избыточный вес искусственно вскармливаемых младенцев следует отнести к излишней задержке воды и другим составом жира в организме. Ученые по результатам исследований заключили, что стандартизированная шкала роста младенцев должна отражать различные показатели роста здоровых, нормально вскармливаемых грудью младенцев.

Хотя показатели нормального роста вскармливаемых грудью младенцев варьируются в широком диапазоне, можно выделить следующие основные этапы на первом году их жизни:

от 120 до 200 г в неделю в течение первого месяца;

от 350 до 500 г в месяц первые шесть месяцев;

от 250 до 350 г в месяц от шести месяцев до года;

рост в длину около 2,5 см в месяц в течение первых шести месяцев и примерно 1–1,5 см в месяц в возрасте от шести месяцев до года.

Другой интересный результат этих исследований заключается в том, что младенцы, вскармливаемые грудью, расходуют меньше калорий, чем искусственно вскармливаемые, не потому, что их матери не производят достаточно молока, а потому, что лучше регулируют потребление калорий в соответствии со своими индивидуальными потребностями. Эта способность определять для себя необходимое количество пищи, возможно, одна из причин того, что вскармливаемые грудью младенцы менее склонны к полноте в последующие детские годы.

Нужно ли мне приобрести весы для взвешивания младенцев и взвешивать моего ребенка каждый день?

Обычно это не очень хорошая идея. Эта покупка, как правило, заставляет вас следить за показаниями весов, а при этом вы забываете следить за намеками своего ребенка или вовсе не распознаете их. Забота о ежедневной прибавке в весе может реально отразиться на количестве вашего молока. В норме у детей не бывает постоянной ежедневной прибавки. Напротив, у большинства детей вес увеличивается неравномерно, он может не изменяться в течение одного дня или двух, а затем увеличиваться на 50–60 г на следующий день. Лучше смотрите за своим ребенком, чем за весами. Кормите ли вы его от восьми до двенадцати раз в день? Достаточно ли влажные пеленки и движения кишечника у ребенка? Активно ли он сосет грудь и глотает в течение 15–20 минут каждое кормление? Если вы беспокоитесь о прибавке ребенка в весе, берите его на прием к врачу для еженедельного взвешивания. Без специальных электронных весов взвешивание ребенка до и после кормления, «чтобы выяснить, сколько молока он получил», будет совсем не точным. На обычных весах различные положения и движения ребенка могут вызвать погрешность до 100 г при измерении.

pribavka_vesa_i_rosta_u_rebjonka_na_grudnom_vskarmlivanii.txt Последние изменения: 2012/11/20 20:35 (внешнее изменение)

Смесь способствует потере веса у новорожденных!

Очень часто в послеродовом отделении матери сталкиваются с ситуацией, когда им велят докармливать кроху смесью, объясняя, что иначе ребенок будет сильно терять в весе. Некоторые все же сомневаются, есть ли необходимость это делать, особенно если у мамы есть хоть какое-то количество молозива и возможность неограниченного прикладывания ребенка к груди. Сомневающиеся совершенно правы! В 2012 году было опубликовано объемное исследование . которое доказало, что реально картина обратная - дети, остающиеся на грудном вскармливании, теряют в весе значительно меньше, чем те, кого с первых дней жизни кормят смесью.

В исследовании коллектива авторов (Davanzo R. Demarini S. Cannioto Z. et al) рассматривается ретроспективная история 1003 здоровых доношенных младенцев, родившихся с 1 января по 15 августа в одном из роддомов итальянского города Триеста. Исследователи изучали взаимосвязь нескольких различных факторов с неонатальной потерей веса у этих новорожденных. Ранее столь подробные многофакторные исследования не проводились из-за значительного объема работы для анализа, а вот теперь выяснился целый ряд интересных и наверняка неожиданных для многих врачей выводов.

- Прежде всего, оказалось, что дети, которых кормили смесью, теряли в весе значимо больше, чем младенцы на грудном вскармливании. При докорме смесью дети теряли в среднем 255 93 г, или 7,5% 2,4% от веса при рождении, а груднички - 215 73 г, или 6,3% 2,0%, P .001.

- Серьезным фактором риска оказался также способ родоразрешения: средняя потеря веса после кесарева составляла 254 89 г (или 7,6% 2,2%) по сравнению с 222 80 г (или 6,4% 2,1%, P .001) при естественных родах. Также в группу риска - младенцев, которые потеряли более 8% от веса при рождении - попали 23% детей, рожденных естественным путем, и 45% кесарят .

- В холодное время года потеря веса более 8% встречалась значительно реже, чем в жаркие месяцы - так сильно вес потеряли 23% рожденных зимой младенцев против 32% рожденных летом. При этом исследователи отмечают, что у них в роддоме установлены кондиционеры, которые по умолчанию работают в летние месяцы, но нередко сами матери отключают их, поскольку считают, что для их малышей будет более благоприятным тепло в палате. А оказывается, наоборот, слишком высокая температура в палате является фактором риска как для слишком большой потери веса, так даже и для развития обезвоживания.

- Интересно, что желтуха, требующая фототерапии, оказалась не связана с потерей веса. Фототерапия понадобилась 5,9% от общей выборки детей, и заметной разницы в потере веса у этих деток обнаружено не было. Вместе с тем конкретно младенческая желтушка, не требующая фототерапии, была значимо чаще связана с увеличением потери веса.

- Также неожиданным оказался вывод исследователей, что дети, рожденные маленькими для своего гестационного возраста, теряли вес меньше, чем дети, рожденные с нормальным или большим весом для своего гестационного возраста. В обсуждении результатов исследователи объясняют это тем, что дети, родившиеся в срок с весом 2300-2700 г, по умолчанию пользуются большим вниманием как медперсонала, так и самих матерей, которые стараются кормить таких крошек почаще.

- Потеря веса более 10% встречается редко, но тем не менее встречается. По выводу исследователей, к такой большой потере веса приводит сочетание следующих факторов: роды первого ребенка, большая продолжительность родов, использование медикаментов в родах, кесарево сечение, условия пребывания младенца после родов (отдельно от матери), отложенное грудное вскармливание и позднее начало лактации. К самым первым мерам при обнаружении слишком больших темпов потери веса после рождения исследователи относят обследование полости рта ребенка - чтобы убедиться, нет ли там мешающих эффективному кормлению проблем - и работу над оптимизацией грудного вскармливания.

Так что, если оказывается, что ребенок слишком сильно теряет вес - это повод скорее для работы с консультантом по грудному вскармливанию, чем для докорма смесью.

Источники: http://womanadvice.ru/pribavka-v-vese-u-grudnichkov, http://mamuli.info/wiki/pribavka_vesa_i_rosta_u_rebjonka_na_grudnom_vskarmlivanii, http://new-degree.ru/gvinform/weightloss/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения