Главная » Беременность на ранних сроках

Узи замершей беременности на ранних сроках

Замершая беременность на ранних сроках

Прекращение развития плода, его гибель – это замершая беременность. В большинстве случаев замершая беременность диагностируется на ранних сроках до 13 недель.

Каковы причины замершей беременности на малых сроках

Причины замершей беременности у женщины на ранних сроках могут быть разными. Это может произойти из-за генетических изменений у плода, из-за вредных привычек беременных женщин, из-за обострений инфекционных заболеваний и др.

Одна из причин замершей беременности у женщины – это нарушение гормонального фона, в большинстве случаев недостаток гормона прогестерона. Если в анамнезе у женщины уже была такая беременность, выкидыш, зачастую бывают задержки месячных, наблюдается повышенное оволосение, то перед планированием беременности женщине рекомендуется сдать на гормоны необходимые анализы. Если будет необходимо, то нужно пройти курс специального лечения – это уменьшит риск гибели плода в будущем.

Также часто замершая беременность в начальной стадии беременности случается из-за всевозможных инфекций. Особенно опасно заражение инфекциями женщины во время беременности. Например, заражение краснухой, ветряной оспой может наступить не только замершая беременность, но и могут возникнуть аномалии развития у плода. В случае наступления нежданной беременности специалист назначает противовирусный курс лечения, во избежание замершей беременности.

Самой частой причиной замершей беременности являются генетические нарушения у плода. Сама природа препятствует развитию больному эмбриону – он погибает. В случае, если родители здоровы, то высока вероятность того, что замершая беременность больше не повторится.

Каковы симптомы и диагностика замершей беременности на ранних сроках

На ранних сроках замершая беременность, к сожалению, может никак не проявляться. Но спустя некоторое время могут у женщины появиться сильные боли и кровяные мажущие выделения. Обычно такие симптомы возникают при отслойке плодного яйца,при начинающемся выкидыше.

Также к симптомам гибели эмбриона (замершая беременность) на раннем сроке можно отнести прекращение, причем резкое, токсикоза (в случае если он был). Может снизиться базальная температура, прекратиться болезненные ощущения молочных желез. В большинстве случаев такие симптомы не остаются незамеченными женщиной.

Диагностируется замершая беременность на малых сроках тремя способами. Это осмотр гинеколога, исследования УЗИ и сдача анализа крови на ХГЧ. Уровень ХГЧ при замершей беременности ниже, чем должен быть при обычном течении беременности. Во время УЗИ у плода отсутствует сердцебиение. При гинекологическом осмотре наблюдается несоответствие размеров матки сроку беременности.

Нужно знать, что симптомы замершей беременности – это еще не стопроцентная уверенность, так как они у каждой женщины они индивидуальны. Точный диагноз можно установить только после медицинских исследований.

Замершая беременность в любом случае заканчивается чисткой полости матки в медицинских учреждениях. На самых ранних сроках иногда проводят вакуум аспирацию, либо при помощи специальных медикаментов вызывают выкидыш. В некоторых случаях на ранних сроках при замершей беременности специалисты занимают выжидательную позицию - ожидают когда самопроизвольно у женщины произойдет выкидыш. В случае если это не происходит, то проводят кюретаж, выскабливание полости матки. Также выскабливание проводится если по результатам УЗИ диагностируются в матке остатки плодного яйца.

Женщине в период планирования беременности обязательно следует отказаться от всевозможных вредных привычек, так как на ранних сроках риск замершей беременности особенно высок. Также в этот период следует отказаться от приема лекарств без разрешения специалиста. Эмбрион к тератогенному действию очень восприимчив. Но можно отметить, что на очень ранних сроках - до 10 дней беременности, лекарственные препараты вряд ли вызовут гибель эмбриона, так как в этом периоде между плодом и матерью еще нет тесной связи. Также после 8-ми недель интересного положения плод частично защищает плацента от тератогенного воздействия.

Автор: Зайцева Светлана

Что такое замершая беременность?

Замершая беременность это внутриутробная гибель плода, которая произошла на сроке беременности до 20 недель. Так как замерший плод при беременности рано или поздно отторгается, неизбежным следствием замершей беременности является выкидыш или самопроизвольный аборт.

Как часто случается замершая беременность?

Согласно мировой статистике, каждая вторая беременность «замирает» и заканчивается самопроизвольным (спонтанным) абортом. В подавляющем большинстве случаев это происходит еще до того, как случится задержка и женщина узнает о том, что беременна.

Риск замершей беременности после того, как тест на беременность покажет вторую полоску, составляет около 15-20%

Повышенный риск замершей беременности наблюдается у женщин старше 35-40 лет, а также у женщин, уже однажды перенесших замершую беременность.

На каком сроке может произойти замершая беременность?

Плод может «замереть» на любом сроке, однако в подавляющем большинстве случаев замершей беременности это происходит на ранних сроках (до 13 недели беременности). Замершая беременность на поздних сроках (ближе к 20 неделе беременности) случается намного реже.

Чем больше срок беременности, тем ниже риск того, что она прервется. Так, например, риск замершей беременности на сроке 9 недель будет выше, чем этот же риск на сроке 10-12 недель и т.д.

Почему возникает замершая беременность?

Каждая женщина, столкнувшаяся с проблемой замершей беременности, задает вопрос, почему это случилось именно с ней. Существует целый ряд возможных причин замершей беременности, однако причину каждого конкурентного случая часто так и не удается установить.

Итак, наиболее распространенные причины замершей беременности это:

В большинстве случаев причиной замершей беременности на ранних сроках является «ошибка» в развитии эмбриона. Именно на первых неделях беременности происходят наиболее важные процессы в формировании внутренних органов, и поэтому даже небольшая ошибка может привести к гибели эмбриона. Проблемы с хромосомами или генами могут возникнуть, даже если оба родителя полностью здоровы.

Как правило, если у эмбриона имеются серьезные хромосомные или генетические аномалии, замершая беременность происходит на сроке от 2-4 до 7-8 недель. Тем не менее, при некоторых отклонениях плод может сохранять жизнеспособность намного дольше, и в этом случае замершая беременность может случиться на сроке от 13 до 20 недель.

Иногда на ранних сроках беременности клетки, отвечающие за развитие эмбриона, перестают делиться, а клетки, отвечающие за формирование будущей плаценты, продолжают размножаться. Это состояние так же относится к замершей беременности. При этом замершую беременность на сроке 5 недель уже можно определить с помощью УЗИ.

В этом случае на УЗИ врач увидит плодное яйцо, но внутри него не будет видно зародыша. Отсутствие эмбриона в плодном мешке (пустой плодный мешок или пустое плодное яйцо) в медицине называется анэмбрионией. Анэмбриональная беременность рано или поздно заканчивается выкидышем.

Тесты на беременность и анализ крови на ХГЧ при этом будут давать положительный результат, так как плодное яйцо продолжает вырабатывать ХГЧ, несмотря на отсутствие эмбриона.

  • Гормональные расстройства и аутоиммунные заболевания

Гормоны могут стать причиной замершей беременности. Так, например, у женщин с заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом, поликистозом яичников замершая беременность происходит несколько чаще. Аутоиммунные расстройства (например, системная красная волчанка) тоже повышают риск выкидыша. При гормональных расстройствах замершая беременность может произойти на сроке от 4 до 11 недель. Реже эти заболевания могут вызвать гибель плода на более поздних сроках (от 12 до 20 недель беременности).

Некоторые заболевания, вызываемые вирусами, бактериями или паразитами могут привести к гибели эмбриона на ранних сроках беременности. Наиболее опасные для беременных инфекции это: цитомегаловирус. токсоплазмоз. краснуха и герпес. Эти заболевания могут протекать бессимптомно, поэтому женщина может даже не догадываться о причине замершей беременности. Заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз. трихомониаз. микоплазмоз и уреаплазмоз. гонорея и др.) тоже могут стать причиной замершей беременности.

У беременных, которые курят. употребляют алкоголь или пьют слишком много кофе, замершая беременность случается чаще.

Вес женщины играет немаловажную роль в поддержании здоровой беременности. Если индекс массы тела превышает 25, либо не дотягивает до 18,5, то риск замершей беременности будет повышен. О том, как посчитать свой индекс массы тела, читайте в статье Идеальная масса тела .

Нормальное положение, строение, размеры и форма матки крайне важны для поддержания беременности. Недоразвитие матки («детская матка»), двурогая матка, перегородки в матке, миома матки могут стать причиной замершей беременности во втором триместре беременности (на сроке от 12 до 20 недель).Так, например, замершая беременность на сроке 14 недель может быть вызвана патологией строения матки.

Прием нестероидных противовоспалительных средств (аспирин, ибупрофен и др.), противозачаточных таблеток и других гормональных препаратов на ранних сроках беременности может спровоцировать замершую беременность на сроке 4-5 недель или даже раньше.

Женщины, вынужденные вдыхать пары некоторых химикатов (формальдегид, бензен, окись этилена, газы, применяемые в анестезии), подвержены повышенному риску замершей беременности. При этом замершая беременность может случиться на любом сроке в интервале от 4 до 20 недель.

Пять вопросов о замершей беременности

На каких сроках беременности это может произойти?

Это может случиться в любой срок, но чаще бывает в первый триместр беременности, т.е. до 14 недель. Такое осложнение именуется как «несостоявшийся выкидыш», «неразвивающаяся», или «замершая» беременность; а на поздних сроках (после 28 недель) – антенатальная гибель плода.

Почему это бывает?

Замершая беременность на ранних сроках может вызываться различными причинами. Среди них – нарушения в работе гипоталамо-гипофизарной системы, которые часто проявляются нерегулярностью менструального цикла, инфекции, передающиеся половым путем, нарушения в генетическом аппарате плода. Эти нарушения могут быть связаны с наследственными или тяжелыми хромосомными заболеваниями (болезнь Дауна, например), иногда причина – родственный брак. Тут происходит своего рода естественный отбор, природа не дает появиться на свет больному ребенку. Еще одна причина – резус-конфликт плода и матери. Опасность его особенно велика в том случае, если у женщины с отрицательным резус-фактором было несколько абортов, ведь с каждой беременностью количество антител в крови увеличивается, и когда оно достигает критической точки, происходит катастрофа. Вообще аборты часто предшествуют замершей беременности, так как приводят к грубому нарушению гормонального статуса, травматизации и инфицированию шейки матки.

На поздних сроках антенатальная гибель плода обычно связана с тяжелым экстрагенитальным (то есть не относящимся к гинекологии) заболеванием матери. Это может быть некомпенсированный сахарный диабет, заболевания почек, сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, гипертоническая болезнь). Трагедии можно избежать, если заниматься лечением этих заболеваний до наступления беременности и выполнять все рекомендации врачей во время нее.

Что должно насторожить?

Если женщина регулярно посещает во время беременности врача, проблем с определением замершей беременности обычно не возникает. Гинеколог обязательно заметит и несоответствие размеров матки сроку беременности (например, в 10 недель соответствующее 5 неделям), УЗИ констатирует отсутствие сердцебиения у плода и т.д.

Сроки, на которых эмбрион наиболее уязвим: 3-4, 8-11 и 16-18 недели. Именно в это время велика вероятность выкидыша и замершей беременности.

Большинство женщин во время беременности чувствуют быструю утомляемость, сонливость – все это из-за того, что в организме властвует прогестерон. В первые месяцы многие испытывают тошноту, некоторые страдают от токсикоза. Если все эти признаки неожиданно пропадают, исчезает увеличение грудных желез, надо проконсультироваться у врача. При замершей беременности могут быть кровянистые выделения, хотя это необязательно, и женщина может ничего и не заподозрить. Особенно если будущая мама чувствует себя в этот период прекрасно, не испытывая никакой тошноты и сонливости – бывает и так.

Иногда организм сам отторгает переставший развиваться плод, происходит выкидыш, и в данном случае, как ни парадоксально, можно говорить о том, что это хороший исход. Когда плод остается в матке, необходима медицинская помощь. Врач может назначить специальные препараты, вызывающие сокращение матки, что приводит к выкидышу. Чем скорее будет оказана медицинская помощь, тем лучше. Если погибшее плодное яйцо более 6-7 недель находится в матке, это может привести к развитию диссеминированного внутрисосудистого свертывания или, как его еще называют, синдрому ДВС. Кровь при этом теряет способность к свертыванию, и кровотечение становится опасным для жизни.

После случая замершей беременности или антенатальной гибели плода необходимо пройти обследование, обратиться в медико-генетическую консультацию, словом, найти причины, почему это произошло. В течение полугода необходимо предохраняться, способ контрацепции подскажет врач-гинеколог. В нашей практике немало случаев, когда после замершей беременности наступала новая, завершавшаяся вполне благополучно. Но, повторяю, обследоваться надо обязательно.

Источники: http://www.allwomens.ru/15976-zamershaya-beremennost-na-rannih-srokah.html, http://www.mygynecologist.ru/content/zamershaya-beremennost-prichiny-i-simptomy, http://m.woman.ru/health/Pregnancy/article/49672/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения